你的育儿经|发热不会烧坏脑子,但这些危险信号要小心( 三 )
(三)对退热药的反应
病因不明急性发热儿童应用解热镇痛药的反应 , 不能确定对严重细菌感染有预示作用(Id级证据) 。
(四)发热的分级预警信号
(五)发热需要警惕的疾病
发热可能是某些严重疾病的表现 , 如延误诊断或治疗可能造成死亡或残疾的发热性疾病 。
这些疾病包括脓毒症、菌血症、细菌性脑膜炎、肺炎(各种病原体感染)、泌尿系统感染、胃肠炎、皮肤软组织感染、化脓性骨髓炎、关节炎、中耳炎、疱疹病毒感染、病毒性脑炎、重症手足口病和川崎病等 。
(六)其他高危因素
除了按照上述流程进行危重患儿的识别之外 , 还应注意以下几种特殊情况:
任何新生儿发热 , 都应该引起足够的重视 , 可能意味着严重细菌感染;
1~3个月龄不明原因急性发热婴幼儿 , 伴有一般状态不佳或实验室指标异常(血常规、尿常规、CRP/PCT)阳性时应警惕细菌感染、尿路感染或颅内感染 。
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