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小文|尿色变深，危急时刻妈妈割肝救子！婴儿变成“小黄人”( 二 )


小文|尿色变深，危急时刻妈妈割肝救子！婴儿变成“小黄人”
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图为患儿家长 。
当天 ， 仅仅5月零9天的小文文接受了“左侧颞顶部硬膜下血肿清除加两侧去骨瓣减压术” ， 去掉的颅骨骨瓣暂时埋置在小文文的左侧肋弓的皮肤下 。
孩子能不能挺过这一关？父母很担心 。 好在术后6天 ， 小文文撤除了呼吸机 ， 但脑部损害依然严重 ， 一侧肢体偏瘫 ， 意识差 。 爸爸妈妈不抛弃 ， 经常喊他 ， 偶尔他会对喊声有些反应 。
然而 ， 清除了颅内血肿只是暂缓了病情的发展 ， 小文文的肝功能衰竭此时已经非常严重 ， 完全变成了“小黄人” ， 总胆红素达635ummol/L ， 是正常值高限的26倍 ， 如果不及时做肝移植 ， 小文文还是无法逃脱厄运 。 小文文的妈妈和爸爸非常坚强 ， 积极检查身体 ， 希望自己的肝脏可以移植给孩子 。 罗女士说 ， “这是一条生命 ， 我一定要救他 。 当时孩子情况不稳定 ， 也有人劝我放弃 ， ‘你是个健康人 ， 再割你的肝脏 ， 一个很大的手术 ， 对你也不好 。 ’我当时就一个信念：我不管 ， 我要救孩子 。 ”
但头部的手术和全身情况的恶化 ， 使得临床救治的难度难以预估 ， 同时给肝移植手术带来不可预测的难度 。 如此危重的儿童病例在国内外报道中均十分罕见 。 如何才能保住这个命运多舛的可爱小宝贝呢？
妈妈割肝救子 多团队配合完成高难度手术
4月22日 ， 小文文父母抱着最后的希望 ， 紧急向中山三院肝移植中心病区主任易述红求助 。
易述红教授介经过初步评估后 ， 为小文文拟定了活体肝移植方案 ， 并紧急将小文文转院至中山三院岭南医院器官移植ICU ， 同时开通了绿色通道 ， 尽快安排母子两人的术前检查 ， 幸运的是母亲的左外叶非常适合小文文（爸爸体检因为有脂肪肝并不适合） ， 伦理委员会审查通过后 ， 上报省卫健委也很快得到批复 。
真正的战役马上展开 ， 中山三院肝脏外科主任、器官移植中心主任杨扬教授从武汉抗疫前线返粤并解除隔离后 ， 顾不上休息 ， 第一时间召集了多学科会诊讨论 ， 并制定了详细的术前、术中、术后应急预案 。
4月29日 ， 刚满6月零6天的小文文接受了活体肝移植手术 ， 由妈妈捐献了自己的左肝外叶 。 易述红教授负责妈妈左外叶供肝的获取术 ， 胆道造影下 ， 易述红精细地分离肝脏的血管、止血 ， 劈离……2个多小时后成功获取左肝外叶 。
小文|尿色变深，危急时刻妈妈割肝救子！婴儿变成“小黄人”
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图为医生团队正在手术现场 。
接着 ， 受体小文文手术开始 ， 杨扬教授担任主刀 ， 手术团队克服了患儿体重轻、血管细的困难 ， 历时7小时17分 ， 顺利完成了这台高难度的儿童肝移植手术 。
妈妈的肝脏在孩子身体内发挥功能 “小黄人”变白了
移植的肝脏 ， 很快发挥了功能 。 术后2个多小时 ， 小文文睁开了双眼；手术后8个小时 ， 拔除气管插管呼吸机 ， 术后3天 ， 刚经历大手术的罗女士在家人的搀扶下看到了自己的孩子 ， 孩子从一个“小黄人”变白了 ， 她很高兴 。 “那时候宝宝还在一直哭 ， 有点闹 ， 很想有人抱抱他 。 我拍了怕他 ， 他就不哭了 。 ”
4天后 ， 小文文便转出器官移植ICU进入普通病房 。 如今 ， 小文文肝功能已经完全正常 ， 脑部神经损坏症状也基本痊愈 ， 逐步恢复了往日的灵气 。 易述红教授介绍 ， “ 术前 ， 小文文有偏瘫 ， 右手不能动 ， 如今肢体偏瘫明显减轻 ， 小手臂可以正常抬高了 ， 眼睛也更有神了” 。
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图为医院主治医师带队查房 。


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