超级宝妈|不明发热怎么办？高于41℃时会伴随生命危险！孕妇如何退热？( 二 )
面对亲人发热我们该如何理性处理？发热是多种疾病所共有的病理过程 ， 除祛除病因外 ， 对发热本身的治疗应针对病情 ， 权衡利弊 。 对一些原因不明的发热 ， 不能急于降低体温 ， 以免掩盖病情、延误诊断和抑制机体的免疫功能 。
1. 对发热不过高或不太持久又不知有多大的危害时 ， 在疾病未得到确诊和有效治疗前 ， 不必强行解热 。 很多患者发热时单纯口服退热药 ， 这是错的 ， 解热本身不能使疾病康复 。 相反的是疾病康复了机体将不再发热 。
2.以下情况应积极退热：
①体温过高（〉39℃) 使患者明显不适、头痛、意识障碍和惊厥者
②恶性肿瘤患者（持续发热加重病体消耗）
③心肌梗死或心肌劳损者（发热加重心肌负荷）
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目前适宜的解热措施是什么？①药物类：包括化学解热药和类固醇解热药 。 前者以水杨酸盐为代表 ， 后者以糖皮质激素为代表 。 （后者经常为某些地方用的“退热针”的主要成分 ， 它确实有退热作用 ， 原则上不建议在病因未明的发热患者中使用激素 ， 尤其不应作为退热药物使用 ， 建议合理使用 ， 在使用它退热前是否合理请参考之前内容）②物理降温：这是很多医生推崇的方法 ， 也是患者家属最不满意的方法 。 为什么这么说？患者在发热 ， 医生让患者家属给患者温水擦浴 ， 这是最温和的物理降温 ， 它确实有效 ， 且能帮助医生更易观察患者病情 ， 缺点是降温速度慢 ， 家属要不停的照顾 。 物理降温其实非常有效 ， 在体温过高时（如出现高热惊厥）时 ， 头部局部的物理降温（如冰帽）有助于保护患者大脑 。
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特殊群体 ， 孕妇的话如何退热？最适合的退热方式：物理降温（首选）非要口服药物退热的方式：仅一种退热药：对乙酰氨基酚！（请注意看说明书 ， 是纯对乙酰氨基酚而不是含对乙酰氨基酚的复合类制剂 ， 目前市面上的对乙酰氨基酚药品说明书多会标慎用或禁用 ， 禁用就是不能用 ， 慎用就是需要有经验的临床医生判断是否能用）
万不得已选用的退热方式：激素！（需要临床经验丰富的医师判断仅利大于弊的情况下选用 ， 总之不要用） 。 退热贴呢？目前医学上其实还没有任何一篇指南推荐 ， 至少我不会推荐我的患者使用 。
发热的图表超级多 ， 医学指南上有很多归纳 ， 比较繁杂 ， 最后如之前咳嗽附上一张经典的发热流程图 ， 还是旨在为患者理解症状 。
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