超级宝妈|不明发热怎么办?高于41℃时会伴随生命危险!孕妇如何退热?

发热是什么?发热也是我们常说的发烧 , 它是我们日常生活中最常见的症状 , 它是每个人都经历过的症状 , 总有因为发热而住院的患者说:“不就是感冒发烧了 , 为什么要查那么多检查?”发热真的简单吗?对于医生来说发热真的很复杂 。
医学上常把发热分为两大类:①感染性发热、②非感染性发热 。
我们先来看一个表格 , 它仅仅代表发热的冰山一角 。

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好了 , 引起发热的疾病有那么多 , 所以当你在门诊时问一个医生 , 医生你考虑我什么原因引起的发热?如果你伴随感冒的症状并且发热的时间还不算太长 , 那么恭喜你 , 因为医生会回答你 , 应该是感冒引起的发热多喝水、注意休息 , 吃点感冒药应该会好;如果你发热的时间很长了 , 你问医生你发热的原因是什么?医生应该会建议你住院完善相关检查明确发热病因 。 同样是发热 , 病因不同治疗也会有差异 。

正常人的体温是多少?正常人的体温受体温调节中枢所控制 , 并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡 , 正常人体温一般为36~37℃左右 , 可因测量方法不同而略有差异 。 正常体温在不同个体之间略有差异 , 且常受机体内、外因素的影响稍有波动 。 在24小时内下午体温较早晨稍高 , 剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高 , 但一般波动范围不超过1℃ 。 妇女月经前及妊娠期体温略高于正常 。 老年人因代谢率偏低 , 体温相对低于青壮年 。
另外 , 在高温环境下体温也正常人的体温受体温调节中枢所控制 , 并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡 , 正常人体温一般为36~37℃左右 , 可因测量方法不同而略有差异 。 正常体温在不同个体之间略有差异 , 且常受机体内、外因素的影响稍有波动 。 在24小时内下午体温较早晨稍高 , 剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高 , 但一般波动范围不超过1℃ 。 妇女月经前及妊娠期体温略高于正常 。 老年人因代谢率偏低 , 体温相对低于青壮年 。 另外 , 在高温环境下体温也可稍升高 。
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发热的机制是什么呢?关于发热的机制说明起来会比较麻烦 , 简单的说分为
⑴致热源性发热 , 分内外致热源
①内致热源又称白细胞致热源 , 如白介素、肿瘤坏死因子
②外致热源如细菌、病毒等产生的毒素
上述致热源通过各自机制引起发热
⑵非致热源性发热
①体温调节中枢直接受损(如脑外伤、出血、炎症)
②引起产热过多的疾病(如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等)
③引起散热减少的疾病(心力衰竭、广泛皮肤病变) 。

发热怎么分?我们喜欢把发热分为:
1.低热:37.3-38℃
2.中等度热:38.1-39℃
3.高热:39.1-41℃
4.超高热:41℃以上
一般体温高于41℃时伴随有生命危险 , 作为人来说也很难超过42℃ , 超过42℃的估计也很快就“凉了” , 所以门诊绝大多数医生在体温高于40℃多会建议住院输液观察 。

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发热一定要积极退热吗?其实发热有利有弊 。 总体来看 , 一定程度的发热有利于机体抵抗感染 , 清除对机体有害的致病因素 。 (例如:感染水痘的儿童服用对乙酰氨基酚降温后 , 结痂时间延长;成年人服用退热药物亦会导致排病毒时间延长)但另一方面、发热时机体处于一种明显的分解代谢过旺的状态 。 持续高热必定引起机体能量物质过度消耗 , 脏器的功能负荷加重 。


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