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「肚皮」检查说是“肠梗阻”！结果啥事没有。为什么呢？欣源说 | 宝宝肚皮胀鼓鼓( 四 )


（2）其次是症状阵发 ， 但总体持续 。 什么意思呢？孩子这一阵闹得厉害 ， 可是过一阵又好了 ， 那往往不像是肠梗阻 。 最常见的就是“吵瞌睡”啦 。 肠梗阻的宝宝 ， 肠蠕动期间腹部疼痛非常剧烈 ， 哭得撕心裂肺 ， 肠蠕动间期能好一些 。 不过 ， 这种阵发性哭闹总体持续时间可能挺长 。 如果疾病进展 ， 症状还可能越来越剧烈 。
但这一点又挺难与普通的“肠绞痛”区分了 。 总体看来 ， 肠绞痛症状还是轻很多 ， 尤其是孩子大便可能没有非常显著的变化 ， 而肠套叠的孩子容易大便带血 ， 且血量、粘液量 ， 往往也更多 ， 典型肠梗阻大便性状还挺特殊 。
（3）肠梗阻的宝宝腹胀明显 ， 可能会看到或摸到包块 。 这一点很需要诊断者的经验 。
（4）纯母乳、没被大人乱喂东西 ， 平素大便稀软通畅的宝宝 ， 绝大多数都不用担心 。 母乳有天然的通便和胃肠保护作用 ， 吃母乳的宝宝不容易生病 。
但如果是不全肠梗阻 ， 有些宝宝症状可能比较轻了 ， 肚子胀得没那么厉害 ， 有便有屁 ， 大便也没有非常明显的变化 。 也有些孩子自行解除了肠梗阻 ， 过后并不大闹腾 。 这怎么区分呢？我个人觉得这种情况 ， 非要区分意义并不大 。 对这些症状很轻的宝宝 ， 大多也是以观察和保守治疗为主 ， 所需的操作其实很少 。 具体见下述 。
所以 ， 妈妈们可以根据这些线索 ， 仔细观察自家宝宝 ， 并观察疾病进展情况 。
「肚皮」检查说是“肠梗阻”！结果啥事没有。为什么呢？欣源说 | 宝宝肚皮胀鼓鼓
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图源：pixabay；作者：Berzin
3. 检查、操作需谨慎！
如果实在是很害怕 ， 去咨询一下医生的确是很应该的 。 只是 ， 如今的医疗条件下 ， 医生准确判断其实是很有难度的 ， 容易过度诊治 。 那也没关系 ， 为以防万一 ， 我们也可以留院观察 ， 或做一些基本的排除性检查 ， 毕竟如果真的存在肠梗阻 ， 处理不及时导致疾病进展 ， 也很麻烦 。 但也别觉得检查出什么异样 ， 天就塌了 。 沉住气 ， 咱们把所有症状仔细分析分析 ， 如果孩子不怎么闹腾了 ， 吐得不多且吐完立马好转 ， 有排便排气 ， 肚子胀、大便不对劲、影像学表现都不是非常明显 ， 更没有明显的失水、电解质紊乱表现 ， 也可以观察 。 有时候很是怀疑 ， 用一支开塞露看看情况也是可以的 。
有些妈妈会忙不迭地用力给孩子揉肚子 ， 我个人不是非常推荐 。 揉小婴儿肚子 ， 效果并不如我们想象得那样理想（后面还会提到） ， 有些孩子还很抗拒 。 如果真存在肠梗阻情形 ， 还很有可能把局部组织揉得更肿了 ， 造成进一步伤害 。 虽然医学书上会介绍手法还纳肠套叠、肠绞痛“倒U形”按摩等方法 ， 但真到认为孩子有肠梗阻问题的关头 ， 多数医生对此相当谨慎 ， 并不会轻易尝试 。
另外 ， 我个人并不主张给症状不明显的孩子 ， 盲目上其他过多的检查和治疗 ， 比如抽血 ， 补液 ， 滥用抗生素 ， 灌肠等等 。 有时候这些检查和治疗给孩子带来的诸多痛苦 ， 远远大于“莫须有”的治疗收益 。 如果在一个医生这儿得到的信息让自己很困惑 ， 也可以多问几个医生 。 有经验的医生 ， 还是能让我们察觉到真相的 。
另外 ， 去医院问问医生 ， 做做基本的检查 ， 还有另一层目的——排除其他可能的问题！比方说 ， 有些孩子经常哭闹 ， 是奶粉或食物过敏导致的 ， 他可能会有红屁股、长湿疹、肚子不舒服等线索 ， 肚子胀气未必明显 。 前几个症状足够让他经常哭了 。 另有些孩子被衣物等织物上的细小绳索 ， 或大人的头发缠住手指、脚趾、生殖器 ， 导致局部缺血、肿胀而哭闹 ， 结果大人找不着北 ， 就不想去医院 ， 在家轮流硬哄！等到真相大白的时候 ， 大人常常会因贻误诊治而后悔不迭 。
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