养老■2016到2020 江苏南通形成五位一体长期照护保险“南通模式”( 三 )
“政府为我们老百姓考虑得很周全 , 这不 , 刚拿到送来的尿垫、尿不湿 , 还有一包口罩哩!”3月9日 , 南通市石港镇曙史院村30组赵丽芳家受疫情影响 , 急缺尿不湿 , 南通暖阳阳照护服务有限公司了解情况后 , 立即派服务员前往参保人家免费赠送“暖心包” , 缓解了燃眉之急 , 家属十分感激 。 “以前都是家人带着参保人员的医保卡 , 到公司刷卡购买 。 ”江苏太美健康养老服务有限公司市场总监林少成介绍 , 疫情期间 , 公司开通24小时热线电话 , 随时为失能人员提供帮助 。
对居家护理进行视频指导、护理用易耗品送货上门 , 可疫情期间 , 仍有不少居家失能人员缺少辅助器具 , 家属又不方便出门购买 。 为此 , 2月18日 , 南通市医疗保障局发出《关于疫情期间为居家失能人员提供辅助器具服务的通知》 , 为有需求的失能家庭提供送货到小区、快递送达等服务 。 华录健康养老服务(南通)有限公司立即回访确认需求人数 , 并制订配送方案 。 “回访的946名参保对象中 , 有320人居家且有明确配送需求 。 ”该公司总经理马涛介绍 , 经与写字楼物业协商 , 单独开通一部电梯直达公司所在楼层 , 方便服务对象现场取货 , 同时立即着手开展非接触式送辅助器具上门服务 , 3天内基本完成首批配送任务 。
兵马未动 , 粮草先行 。 为缓解护理院、养老院、照护服务公司和辅具公司等照护服务机构因业务暂停造成的资金周转困难 , 南通市医疗保障局一律采取“先预付、后结算”的办法 , 对39家定点服务机构首批预付约675万元 , 缓解机构资金压力 , 保障了失能人员待遇享受 。 此外 , 该市医疗保障局对相关公司提出要求 , 适当延长辅助器具使用周期 , 纸尿裤、护理垫等消耗品可一次性购买3个月用量 , 因疫情影响无法刷卡的 , 可先手工记账 , 待疫情防控形势好转后再入系统 , 以确保照护不停歇 。 
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“我开门 你监督”活动中组织社会评议员参观辅助器具公司
民生和社会发展共生
“南通模式”走出“南通特色”
“一人失能 , 全家失衡”几乎是所有失能失智家庭的“痛” 。 “聚焦百姓‘痛点’ , 让更多百姓享受更人性化照护服务 , 全市下好服务‘一盘棋’很重要 。 ”张兵介绍 , 经过4年半的试点工作 , 目前“第六险”制度效应逐步显现 , “失能失智有保障”在南通已成为现实 , 进一步助力和谐社会建设 。
“每年只要自掏腰包30元 , 就能让岳父享受这么好的服务 , 这着实让全家松了一口气 。 ”参保人姚建斌的家人说 。 姚建斌患有脑梗 , 曾长期在二级医疗机构住院132天 , 日均费用1247元 , 享受照护保险待遇后转入护理院住院349天 , 日均费用145元 , 医疗费用4.7万元 , 个人仅负担0.69万元 。 试点期间 , 失能人员享受照护保险待遇后的医疗费用大幅下降 , 千余名失能人员从医院转至护理院 , 个人和家庭负担得到显著减轻 。 
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老人在护理院享受优质服务
长期照护保险不仅有效解决了失能失智人员及其家庭的后顾之忧 , 还促进了养老服务消费预期 , 照护产业得到迅猛发展 , 全市照护保险定点服务机构从2016年初的2家发展到现在的50家 。 “护理院和失能老人都是照护险的直接受益者 。 ”南通市常青乐龄护理院负责人顾淼介绍 , 作为南通第一家护理院 , 常青乐龄发展一度举步维艰 , 照护保险全市推广后 , 顾淼在南通已陆续开设4家护理院 , 床位从最初的300张增加到1200张 , 入住率提升到95% 。
硬性条件满足了 , 但是类似于“保险缴纳地和现居住地不一致”“如何缓解失智前兆进程”等问题仍然困扰不少家庭 。 为此 , 南通推动照护保险城乡全覆盖、试行失能失智预防、推行志愿者服务“时间银行”等措施 , 促进照护保险从“南通模式”向“南通特色”转型 。
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