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养老■2016到2020 江苏南通形成五位一体长期照护保险“南通模式”( 二 )


养老■2016到2020 江苏南通形成五位一体长期照护保险“南通模式”
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【养老■2016到2020 江苏南通形成五位一体长期照护保险“南通模式”】为了让更多老年人生活更美好而诞生的南通照护保险 ， 通过政府购买服务的方式 ， 撬动社会资本投资养老服务产业 ， 起到了“四两拨千斤”的效果 。 对于在机构（护理院、养老院、医院照护病区）居住的失能人员 ， 照护保险给予机构重度失能人员每人每月2100元的照护补贴 ， 他们同时还能享受医疗保险待遇 。
居家上门服务是南通照护保险的重点 。 居家失能人员除享受每月450元的照护津贴外 ， 还可以享受到专业照护公司的上门服务 ， 提供洗头洗澡、口腔清理、血压血糖测量、褥疮护理等30多项服务内容 ， 服务的费用由照护保险基金支付 。 为加强居家上门服务的全过程管理 ， 南通市在2017年率先开发出照护APP ， 市民可以在手机上完成居家上门服务的一键预约 ， 十分便利 。
养老■2016到2020 江苏南通形成五位一体长期照护保险“南通模式”
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“市民开放日”组织市民代表参观辅助器具公司
在实践中探索 ， 在探索中完善 。 “在长期的居家上门服务中我们发现 ， 家有常年卧床病人 ， 往往自身经济条件有限 ， 但所需医疗辅具很多 ， 单是成人尿不湿 ， 不少市民每个月就得花上几百元 ， 而那些功能性照护床、轮椅等 ， 买起来更是价格不菲 。 ”南通市医疗保障局副局长顾忠贤介绍 ， 为了解决这一问题 ， 2018年南通市照护保险再一次创新性将医疗辅具纳入照护保险服务范围 。 这样一来 ， 居家养老、失能失智人员可以以每天1到10元不等的价格 ， 租赁到包括轮椅、护理床、护理机器人在内的6种大型辅具；以远低于市场价的价格 ， 定量购买到包括尿不湿、护理垫、坐便椅、助行器等在内的15种消耗型辅具 。
“像这种每天都要用的尿不湿 ， 我们每个月可以申请5包 ， 每包只要4块5 ， 要是在超市 ， 一包要好几十元呢 。 ”市民张春华在照护保险定点辅具公司为83岁的公公办理5月份辅具的领取手续 ， 这个月她还额外租赁了一辆轮椅 ， “天气好了 ， 打算有空就推老人家出门晒晒太阳 ， 就办理了半年的轮椅租赁 ， 这一共才花了202元 。 真的是又省心又便宜 。 ”
经办的社会化 ， 是南通照护保险制度探索的一个成功经验 。 由于照护保险制度保障对象的特殊性和保障的多样性 ， 对照护保险的经办提出了更高的要求 ， 需要有一支全过程、全方位服务管理队伍 。 南通市通过公开招标 ， 确定了太平养老、平安养老、太平洋人寿、中国人寿、人保、利安人寿保险公司按照一定的份额参与经办服务 ， 共同组成市照护保险第一、第二服务中心 ， 具体承办失能失智人员申请受理 ， 组织上门评估、待遇给付、服务监督等一系列经办事项 ， 有利于保证照护保险制度的安全稳定运行 。
隔离病毒不隔离爱
疫情期间送照护
“多亏他们的专业指导 ， 我们照顾起来轻松许多 ， 老人也觉得更舒服了 ， 护理人员还常打电话来问情况 ， 太感谢他们了！” 2月28日 ， 南通市通州区二甲镇宝云村86岁的参保人徐守仁 ， 因长期卧床导致身体出现褥疮 ， 新冠肺炎疫情期间 ， 家属只能自行处理 ， 因缺少专业人士的指导 ， 一时有些无从下手 。 抚理南通照护服务有限公司在定期回访中发现这个问题后 ， 立即派护士与参保人家属视频连线 ， 指导家属进行专业的褥疮护理 。
养老■2016到2020 江苏南通形成五位一体长期照护保险“南通模式”
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老人家属为照护服务公司送上锦旗
新冠肺炎疫情期间 ， 根据疫情防控要求 ， 南通全市护理机构实行封闭式管理 ， 居家照护服务、辅助器具服务全面暂停 。 上门服务暂停 ， 但是关怀不能稍停 ， 为保证失能失智人员这一特殊易感人群得到最严格、最安全保护 ， 不让他们的身体状况受暂停服务的影响 ， 南通市医保中心、照护中心指导各定点照护机构 ， 通过微信、电话等不同形式关心关爱失能人群 。


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