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养老■2016到2020 江苏南通形成五位一体长期照护保险“南通模式”

从2016年到2020年 ， 长期照护保险制度在南通实施已4年有余 ， 南通逐步形成了集“机构照护、居家服务、津贴补助、辅具支持、预防管控”五位一体的长期照护保险“南通模式” ， 为百万江海百姓带来福音 。
暖心“第六险” 护航百姓幸福路
5月15日 ， 家住南通市崇川区观音山街道的龚杏芳给南通市照护保险服务中心送来一面锦旗 ， 那上面写着“照护保险真情在 ， 热心服务暖人心” 。 她握着服务人员的手 ， 激动地说：“政府为我们老百姓考虑得很周全 ， 让我老伴儿卧病在家也能享受到护理院级的服务待遇！”龚杏芳的老伴儿因帕金森并发症卧床多年 ， 以前住在医院 ， 开销大 ， 她和子女更是医院家里两头奔波 ， 十分不便 。 去年 ， 龚杏芳为老伴儿申请了照护保险 ， “减轻了我们很多负担 ， 每周都有工作人员上门来免费为他做照护服务 ， 工作十分精细 。 前不久儿子还去辅具公司租赁了家用护理床 ， 更加方便了我们的居家护理 。 ”
养老■2016到2020 江苏南通形成五位一体长期照护保险“南通模式”
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进社区宣传照护保险政策
让龚杏芳赞不绝口的 ， 就是南通创新实施的“第六险”——长期照护保险 。 截至去年底 ， 南通市730万人口已全面实现此项制度全覆盖 ， 累计为2万多失能失智人员带来福音 。 别看现在南通长期照护保险推进得如火如荼 ， 其实4年前 ， 长期照护保险在南通才仅是一纸蓝图 。
“南通老龄化率在全国地级市中位列第一 ， 达到30.84% ， 老龄人口中重度和中度失能人员分别达到0.5%和0.15% 。 然而根据我国现有社会保险制度 ， 失能失智人员的生活照护服务还缺少制度保障 。 ” 南通市医疗保障局局长张兵说 。 如何建立起一个合理的保障制度 ， 让失能失智家庭也能过上幸福生活？正是带着这样的思考 ， 2015年9月30日 ， 南通市长期照护保险制度应运而生 。
家住南通市和平桥街道的黄晓春是南通市第一批享受照护保险的市民 。 2013年因一次意外事故他双目失明、智力受损 ， 肢体活动存在严重障碍 ， 自此以后 ， 爱人葛明珠便24小时贴身照顾他 ， 家庭一下子失去了两大收入来源 ， 日子越过越紧张 。 “日常喂食、剪指甲我还可以应付 ， 像替他洗澡、推拿这样的工作 ， 我做起来就费力多了 ， 常常手忙脚乱 ， 弄得家里一团糟 。 我丈夫虽不说什么 ， 却时常一个人躺着掉眼泪 ， 家里没有一天不是愁云惨淡的 。 ”葛明珠说 ， 本以为这辈子阳光、欢笑与自己再也无关 ， 没想到2017年 ， 与社区网格员的对话给这个家带来希望 ， “社区工作人员告诉我 ， 南通市区只要是参加了医疗保险的 ， 政府都给办理了照护保险 ， 我们家的情况完全符合申请条件 。 ”照护保险是什么险？尽管对此一无所知 ， 葛明珠还是立即去市政务中心窗口咨询并申请 ， “真没想到 ， 正是这个新的保险给我们家带来了希望和安慰！”从申请到评定不到一个月 ， 自那以后 ， 黄晓春就成了照护保险的受益人 ， 每周专业护理团队上门为他服务两次 ， 小到理发 ， 大到肢体复健 ， 事无巨细 。 此外 ， 每月还能领取450元补助 ， 家庭重压一下子得到了缓解 。 如今 ， 黄晓春已能完成自我进食等简单的活动 ， 笑容也时常出现在葛明珠的脸上：“现在开心时 ， 他还能跟随音乐哼唱以前喜欢的歌 ， 尽管还是口齿不清 ， 但我感到由衷的开心 ， 仿佛以前那个积极乐观的他从没离开 。 ”
不断探索 ，
走出照护“南通模式”
南通市医疗保障局相关数据显示 ， 从2016年开始 ， 南通市按每人每年100元标准筹集起南通照护保险 ， 其中个人30元、医保基金30元、财政补助40元 ， 对困难群体以及未成年人由财政全额补助 。 2016年起 ， 南通市照护保险首先覆盖城区120万人口 ， 2019年按照市政府为民办实事要求已经实现全市统一覆盖 。 “我们的照护保险制度建立之初 ， 考虑的就是如何为老年人员和失能失智人员提供切实的服务 。 对于他们来说 ， 在病床上的日子 ， 服务远比金钱来得更加重要 。 ”谈及建立南通照护保险制度的初心 ， 张兵说道：“照护保险与基本医疗保险相对独立、相互衔接 ， 我们在不断探索的过程中 ， 寻找一个最符合南通实际的‘南通模式’ ， 为失能人员解决生活照料和护理问题 ， 为失能家庭减轻事务性及经济负担 ， 提高失能人员的生活质量和尊严 。 ”


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