欣源：欣源说 | 这些疾病会让宝宝大便带血！不过盲目喂药伤害更大大便|孩子|症

江苏龙网_原题是：欣源说 | 这些疾病会让宝宝大便带血！不过盲目喂药伤害更大
文 | 冯欣源
北京大学医学博士
复旦大学社会心理学博士后
曾任武汉同济医院主治医师
宝宝树专家答答问数已过两万
亲自养育两个宝宝的妈妈
《跟冯欣源坚守自然养育》丛书作者
《夏娃的困惑》丛书作者
编辑 | 于雷
毕业于北京大学，作家，编辑
长期致力于益智、教育领域
大便带血（二）
哪些疾病会导致小宝贝大便里有血丝？
不过，也得结合其他症状来判断！不要盲目上治疗

按原因划分

（系统或局部疾病引发的胃肠出血）
①感染
婴幼儿肠壁非常脆弱，几乎所有的病原微生物都可能导致胃肠出血。总体而言，细菌感染导致粘液脓血便更为常见，便中混有的血液通常较为新鲜，有可能看到脱落的血粘膜，出血量较大时可以看到凝血块。
【欣源：欣源说 | 这些疾病会让宝宝大便带血！不过盲目喂药伤害更大】宝宝消化道症状及全身症状也较重，常伴发热、腹痛、恶心呕吐，精神萎靡。大一点的孩子能表述“里急后重”（每次拉一点儿，拉了还想拉，总拉不完的感觉，有肛门下坠感，通常为细菌性痢疾的典型症状）的感受。较为严重的细菌感染可伴随腹膜炎、肠梗阻、肠套叠、肠出血、中毒性休克甚至弥漫性血管内凝血等等表现。
急性坏死性肠炎有多种表现型，其中出血型大便可以呈现赤豆汤或洗肉水样，味道十分腥臭（值得一提的是坏死性小肠结肠炎，很是凶险。多发生于新生儿，早产儿占75% ，也常见于先天性心脏病患儿和换血治疗的孩子，多跟缺氧、缺血及宫内感染有关，出生后喝太浓的配方奶也可出现。宝宝症状很重，可能解血便，也可能因肠梗阻只表现为剧烈呕吐，肠穿孔和败血症较常见）。
中毒性菌痢是胃肠细菌感染中最凶险的一种，多见于2~7岁婴幼儿，这种痢疾在便血开始出现以前，就能出现中毒性休克表现或精神神经症状，疾病进展速度之快让人措手不及，尽管并不多见，也一定要引起家长足够的重视。血液学表现不一定白细胞高，或高到离谱，体温也不一定升高，还可能下降，要么也高到离谱。不过这些情形往往提示感染特别严重，这些一定要尽早让医生来帮助监护、治疗孩子。
看到这些，你一定吓坏了。我只是希望提醒你看到宝宝又是血又是脓的大便，一定要及早就诊而已，尤其是小月龄宝宝。多数感染属于轻症，胃肠出血情形也并不少见，有些肉眼看不见，只是镜下红细胞增多。这时候一定要谨慎抉择治疗方式，药品本身会给孩子肠胃造成刺激，有时反而迁延不愈。如果宝宝精神饮食尚可，便可停掉其他一切食物，只喂奶尤其是坚持母乳（母乳妈妈要稍微忌口些，奶制品、药品、酒精一类最值得重视，可以吃得清淡点），谨慎观察，定期复查。如果宝宝大便带血的情形一直未好转，一定要及时就诊。
当然，各种各样的寄生虫感染也可以引起血便，其中比较典型的是阿米巴痢疾。其实它的便血型不多见，常呈酱红色，黏液较多，有特殊的恶臭。如果平常有不洁饮食的历史，可以给孩子查个大便找找虫卵，以明确诊断。

文章图片

图源：soogif
（sorry...实在不忍心放便便图片…脑补一下好了，搜搜文献也行）
②过敏
最常见的是对配方奶或奶制品中的蛋白过敏，添加辅食后也可能对辅食过敏，而家长经常未察觉。也有些孩子同时存在继发性乳糖不耐受。这些都可能造成胃肠道不同程度出血的情形，有些可为粘液血便，不过隐性出血更为常见。可伴随肠绞痛、腹泻、便秘、肛周溃疡、湿疹、睡眠不安等表现。有些孩子症状较重，长期慢性失血性贫血，体重增加不良，生长发育受限。而很多家长等到孩子出现这些情形才来就诊。