【血糖】他是伴随糖尿病全过程，是导致糖尿病并发症的罪魁祸首，注意调整这一点
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糖尿病是常见的慢性疾病 ， 每天都有很多人受到糖尿病的折磨 ， 糖尿病到底是怎么回事呢？糖尿病或高血糖是体内血糖过高为特征的代谢慢性疾病 。 体内过高的血糖就需要人体的胰岛素来降低血糖 。
胰岛素是人体内的一种蛋白质类激素 。 体内胰岛素是由胰岛β细胞分泌的 。 人体胰腺中胰岛总数约有100～200万个 。 胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为β细胞、α细胞和D细胞 。 其中β细胞 ， 约占胰岛细胞的60%～80% ， 分泌胰岛素 ， 胰岛素可以降低血糖 。 α细胞约占胰岛细胞的24%～40% ， 分泌胰高血糖素 ， 胰高血糖素作用同胰岛素相反 ， 可升高血糖 。 D细胞 ， 约占胰岛细胞总数的6%～15% ， 分泌生长激素抑制激素 。
糖尿病患者主要是由于胰岛素活性相对或绝对不足以及胰岛素抵抗所致 ， 也即β细胞和α细胞两个激素功能障碍导致 。
体内胰岛素的分泌主要受血糖浓度影响 。 血糖主要受进食葡萄糖类的食物导致的 。 而进食含蛋白质较多的食物后 ， 血液中氨基酸浓度升高 ， 胰岛素分泌也增加 。 精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用 。 进餐后胃肠道激素增加 ， 可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌 。
胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织 。 能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成 ， 使血糖的去路增加而来源减少 。 胰岛素刺激细胞内葡萄糖磷酸酶将葡萄糖磷酸化为磷酸葡萄糖 ， 从而加速葡萄糖的酵解和氧化 。 葡萄糖是可以自由进出细胞膜的 ， 而磷酸葡萄糖却不可以 。 于是不断有葡萄糖进入细胞被磷酸化 ， 血糖含量下降 。 同时 ， 胰岛素能抑制葡萄糖的生成 ， 能抑制肝糖原分解为葡萄糖 ， 以及抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖原 ， 减少糖原的异生 。
胰岛素不能直接发挥作用 ， 必须和细胞上的胰岛素受体紧密结合 ， 并形成胰岛素—受体复合物后 ， 才能产生生理效应 。
人体胰岛素对糖代谢的调节作用要通过靶细胞来进行 ， 胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细胞、肺脏和肾脏的细胞、睾丸细胞等 。 靶细胞膜上有胰岛素受体 ， 为胰岛素起作用的靶细胞膜上特定部位 ， 它能识别胰岛素 ， 并和胰岛素发生高度特异性的结合 ， 结合后则触发一系列的连锁反应 ， 从而产生胰岛素的生理效应 。
每种细胞与胰岛素结合的程度取决于受体数目与结合亲和力 ， 此二者又受血浆胰岛素浓度调节 。 只有靶细胞膜上胰岛素受体数量正常、受体与胰岛素结合能力正常、结合后在受体后触发的一系列生理效应正常才能保证胰岛素发挥正常生理作用 。
把胰岛素比喻为钥匙 ， 把胰岛素受体比喻成一把锁 ， 只有胰岛素的钥匙才能打开胰岛素受体这把锁 。 胰岛素发挥降血糖的过程就好像用钥匙打开锁 ， 使细胞的大门打开 ， 血流中的葡萄糖迅速进入细胞内并被利用 ， 血糖随之下降的过程 。
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