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宝宝@妈妈们收好哟！婴幼儿急诊指南( 三 )


上腹正中痛
消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、胆道蛔虫症
右上腹痛
肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症
左上腹痛
脾脏创伤
脐周围痛
肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜
右下腹痛
急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核
左下腹痛
痢疾、粪便堵塞、乙状结肠扭转
脐部痛
肾盂肾炎、输尿管结石
敬告：紧急就医指南
1、腹痛剧烈但又找不出原因 。
2、儿童腹痛的同时伴有发热 。
3、婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便 。
4、宝宝腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块 。
抽搐
小儿急诊中 ， 最让家长紧张 ， 需紧急处理的 ， 非抽搐莫属！宝宝出现抽搐现象 ， 并不能将它和癫痫画上等号 ， 家长不必过于担心 。
案例
去年8月的一天中午 ， 张女士的3岁儿子突然出现发热 ， 体温超过39.9℃ 。 张女士给儿子喂了点退热药及感冒冲剂 ， 就安排儿子睡觉了 。 大约过了半个小时 ， 突然听到房间里传来了“扑通”一声 ， 张女士冲进了儿子房间 ， 儿子躺在地上 ， 全身强直 ， 眼球上翻 ， 牙关紧闭 ， 神志已经不清了 。 张女士六神无主地拨通了“120” ， 把宝宝送往医院 。
专家分析
高热惊厥多发于6个月至4岁之间的宝宝 ， 发病率约30-50% 。 6个月以下或6岁以上很少发生 ， 由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段 ， 中枢神经系统发育还很不完善 ， 大脑皮层控制能力较差 ， 抑制过程薄弱 ， 兴奋过程占相对优势 ， 兴奋易于扩散 ， 而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高 ， 因此 ， 发热、尤其高热时 ， 小儿容易出现抽搐 。 发热时 ， 一般体温在38-39℃之间 。 当体温超过39℃时 ， 患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉甚至手足抽搐等现象 ， 重者表现为全身强直 ， 眼球突然上翻 ， 牙关紧闭 ， 神志不清 。
敬告：紧急就医指南
1、四肢抽动、紧咬牙关 ， 甚至昏迷 。
2、皮肤出现淡蓝色 ， 双眼上翻 。
3、抽搐时间持续超过3分钟 。
跌伤
宝宝跌伤是经常发生的事故 ， 如果小儿被跌伤 ， 除了处理好外伤外 ， 也要注意颅内及内脏有无损伤 。 婴幼儿不能用言语表达自己的病情 ， 家长可根据其神志和表情来判断 ， 受伤后宝宝神情呆板 ， 反应迟钝 ， 或有呕吐、嗜睡、头晕、头痛 ， 或呼吸动作不均匀、有间歇 ， 这些都表示病情严重 ， 可能是颅内或内脏损伤 ， 应立即送医院就诊 。
案例
在医院急诊室里看到妞妞的时候 ， 她的左腿刚被打上石膏 。 妞妞的妈妈说 ， 前天下午 ， 妞妞在床上蹦蹦床 ， 没站稳 ， 摔在地上 。 当时妞妞直喊疼 ， 爸爸看了一下 ， 说没有大问题 ， 过一两天就会好的 。 哪知道过了一天 ， 妞妞说越来越疼了 ， 腿越肿越高 ， 到昨天晚上已经像萝卜一样 。 于是赶紧带她来医院检查 ， 一拍片子 ， 妞妞的左腿已经骨折 。
专家分析
伤口较大、伤口被裂开或大量出血时 ， 需用干净毛巾按住伤口或按压止血 ， 并且尽快送医院处理 。
若出现骨折或脱臼时 ， 骨折部位一定要制动 。
若撞到腹部 ， 即使腹部无外伤也应注意腹部情况 。 例如：有否腹胀、腹痛 ， 脸色、口唇是否苍白等 ， 以防出现闭合性腹外伤 ， 如出现上述情况应立即到就近医院做出快速处理 ， 以防发生严重后果 。
敬告：紧急就医指南
1、四肢出现骨折、脱臼 。
2、头部有血肿 ， 出现无精神、倦怠、呕吐及抽搐等严重症状 。
3、腹胀、腹痛 ， 脸色、口唇苍白 。
烫伤
被热液烫伤的宝宝在急诊中非常常见 ， 一般受伤害的宝宝在4岁以下 ， 其中刚学会走路的年龄是高危受害年龄 ， 因为这个年龄的宝宝对一切都很好奇 ， 对危险也没有概念 。 热水、热饮料这些生活中离不开的热源都是烫伤宝宝的源头 。


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