宝宝@妈妈们收好哟！婴幼儿急诊指南( 二 )
专家分析
小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病 。 婴幼儿胃肠道功能比较差 ， 对外界感染的抵抗力低 ， 稍有不适就容易发病 。
急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻 ， 一般状况良好 ， 每天大便在10次以下 ， 为黄色或黄绿色 ， 少量黏液或白色皂块 ， 粪质不多 ， 有时大便呈“蛋花汤样” 。 急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻 ， 每天大便数次至数十次 。 大量水样便 ， 少量黏液 ， 恶心呕吐 ， 食欲低下 ， 有时呕吐出咖啡样物 。 如出现低血钾 ， 可有腹胀 ， 有全身中毒症状；如不规则低烧或高烧 ， 烦躁不安进而精神不振 ， 意识朦胧 ， 甚至昏迷 。
敬告：紧急就医指南
1、一天腹泻或呕吐超过5次 。
2、小便量大幅减少 ， 且颜色加深 。
3、嘴唇很干 ， 皮肤弹性很差 ， 哭的时候没有泪水 。
4、不像平常般玩闹 ， 精神活力变差很多 。
哮喘病急性发作
哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道炎症性疾病 ， 全世界约有1.5亿儿童患者 ， 发病率增长很快 。 根据国内部分地区的调查显示 ， 我国儿童哮喘患病率为0.5-3.33% ， 个别地区则高达5% 。 哮喘可发生在任何年龄段 ， 但是大多数患者的发病年龄在5岁之前 ， 小儿患者3岁以前发病的占50% 。
案例
3岁的雯雯患有哮喘病已经1年了 。 前不久的晚上 ， 入睡前雯雯感到喉部不适 ， 轻咳 ， 接着出现气喘 ， 逐渐加重 ， 伴呼吸困难 ， 面色发青 ， 在家服用过一片氨茶碱也无效 ， 只好“打的”急送医院 ， 在儿科急救室给予供氧、输液、使用抗生素、激素和平喘药治疗 ， 数小时后哮喘症状得到控制 ， 次日病情有所好转 ， 就带药回家休息了 。
专家分析
典型的哮喘每次发作均很突然 ， 多在夜间或凌晨发作 ， 发病前多有吸入花粉、螨尘、冷空气或刺激性气体等 ， 发病时先出现鼻痒、流涕、打喷嚏、干咳 ， 继而出现胸闷、喘息、呼吸困难 ， 双肺可以听到哮鸣音 ， 严重者常常被迫取端坐位 ， 两肩耸起 ， 头向前俯 ， 用力喘息 ， 全身出汗 ， 发作可持续几十分钟或数小时 ， 轻者可自行缓解 ， 重者需给氧、雾化等综合治疗方可缓解 ， 缓解后可能无任何症状 ， 如同常人 。
敬告：紧急就医指南
患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫 ， 大汗淋淋 ， 应急送附近医院抢救 ， 不可耽误病情 。
腹痛
腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一 ， 而且引起腹痛的原因非常复杂 ， 不同年龄小儿的腹痛病因有一定差异 ， 如新生儿期 ， 可见到先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性腹膜炎；婴儿期则以肠炎、肠套叠为多见；幼儿期和小儿则以寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病多见 。
案例
威威是一位年仅11个月的男孩 ， 长得又白又胖 ， 模样十分逗人喜爱 。 可是 ， 自昨晚起宝宝莫名其妙地哭闹不安 ， 吐奶2次 ， 妈妈很难哄其入睡 ， 断断续续地啼哭把年轻的爸爸妈妈整整地拆腾了一夜 。 今早起床后见威威拉出的大便带果酱样 ， 这下妈妈着急了 ， 带宝宝到医院就诊 ， 经过儿科专家会诊 ， 做相关实验室检查 ， 最后确诊为肠套叠 。 收住院后通过空气灌肠复位获得成功 ， 几天后病愈出院 。
专家分析
在患儿腹痛的同时 ， 多伴有啼哭、烦躁不安、表情痛苦 ， 在阵发性加剧时患儿大声啼哭、坐卧不安、或在床上打滚、紧按腹部或热敷后腹痛减轻或缓解者 ， 可能为肠管、胆管等管状器官痉挛；肠道阻塞或泌尿系结石多为阵发性腹痛；而发作极不规律者 ， 多属内科疾病 ， 如肠蛔虫症、急性肠炎等；持续性腹痛 ， 变动体位时加剧 ， 腹痛拒按者 ， 常为局限性或弥漫性腹膜炎的表现 。 起病即有发热 ， 提示为炎症性疾病；如病初无发热、以后才发热者 ， 多为继发感染 。
按腹痛发作部位可分为以下几种类型 :
部位
可能疾病
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