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超级宝妈▲胎儿过大怎么办？如何饮食控制？

上周咱们讲过胎儿偏小如何调整饮食促进胎儿生长发育 。
孕晚期胎儿偏小 ， 饮食上应该怎么吃？
结果一石激起千层浪 ， 有很多孕妈妈给我留言说：丁大夫 ， 胎儿不小 ， 却偏大怎么调整饮食？
这不禁让我感慨：怀孕真心不容易 ， 各有各的操心事！
所以 ， 今天咱们来解决胎儿偏大孕妈妈的难处：胎儿偏大怎么吃？
什么叫胎儿过大/巨大儿？超级宝妈▲胎儿过大怎么办？如何饮食控制？
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胎儿过大：超声检查时 ， 如果超声孕周大于实际孕周；或者资深产科医生通过手法估计胎儿大小超过实际孕周 ， 称为胎儿过大 。
巨大儿：新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者 。
所以 ， 这两个概念都是对体重的描述 ， 只不过胎儿过大是在肚子里 ， 巨大儿是指出生后 。
胎儿过大/巨大儿的原因1.遗传因素
胎儿过大/巨大儿有时是先天决定的 ， 与爸爸妈妈的基因有关 。
如果爸爸妈妈身材都比较高大 ， 孩子的身材自然矮小不了 ， 即使是在妈妈肚子里面 ， 基因通过表达 ， 胎儿也会出现较为高大的现象 。
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另外 ， 胎儿的体重会随着母亲的胎次和孕龄的增加而增加 ， 如果母亲年龄比较大 ， 而且怀孕多次 ， 胎儿的体重相对比较大 。
需要强调的是 ， 由于遗传导致胎儿过大/巨大儿的情况也不是绝对的 ， 比如姚明和叶莉的女儿出生体重只有3.6千克 ， 这说明叶妈妈孕期保健做的好 。
2.孕妇孕前体重、孕期增重
孕前体重超重/肥胖 ， 孕期增重过多是导致胎儿过大的一个重要因素 。
有研究表明 ， 孕前体重指数大于24kg/m2 ， 孕期发生巨大儿的风险是孕前体重正常者的2.4倍；孕期增重大于12.5kg ， 孕期发生巨大儿的风险增加2.3倍 。
因为体重可以反映孕妇身体营养状况 ， 超重或肥胖患者、孕期增重过多者由于体内脂肪堆积过量 ， 更容易发生血脂异常和血糖异常 ， 从而导致胎儿过大/巨大儿 。
3.妊娠期糖尿病/孕前糖尿病
妊娠期糖尿病/孕前糖尿病容易导致胎儿过大/巨大儿 。
这是因为母亲高血糖也同样导致胎儿高血糖 ， 进而刺激胎儿胰岛素分泌增多 ， 各类糖和脂肪在胎儿体内沉积 ， 进而引发胎儿过大/巨大儿 。
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4.孕期血脂异常
脂肪代谢改变是孕期最明显的代谢改变之一 。
正常范围的血脂升高 ， 一方面可满足胎儿生长发育需求,另一方面可经胎盘酯酶水解形成脂肪酸,透过胎盘屏障,参与其脂肪合成 ， 提高新生儿体重 。
但过高的血脂水平可能会增加胎儿过大/巨大儿的发生风险 。
预防巨大儿 ， 该怎么办吃？1.限制水果量
水果确实是健康的食物 ， 但孕期不能吃太多 。 无论有无血糖问题 ， 每日限制在400g以内 。
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2.不吃或尽量少吃含糖的加工食物
含糖的加工食物 ， 比各种糕点、饮料、蛋糕、夹心饼干 ， 是能量高但营养少的食品 ， 并且升糖指数较高 。
孕期吃这些 ， 很容易能量摄入超标导致体重增长过多 ， 但对于维生素、钙铁锌等微量元素的营养补充无益 。
3.少吃高脂肪的肉类、菜肴
脂肪是高能量密度的营养素 。 1g脂肪产生的能量是蛋白质/碳水化合物的2倍多 。
如果经常吃含脂肪多的肉类（五花肉、牛腩、羊排、烤鸭等） ， 或者油炸食物 ， 会导致能量摄入轻松超标 ， 非常不利于控制体重 。
4.吃粗细搭配的主食
搭配粗粮的主食 ， 膳食纤维含量高 ， 饱腹感较强 ， 因此更容易控制食量 。


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