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「健康学堂」大于胎龄儿（LGA）可能与孕妇的龋齿有关 而龋齿与早产和子痫前期无关( 二 )


为何患有龋齿的女性会更容易分娩大于胎龄儿呢？与这些因素有关
在这项研究中 ， 我们发现与没有龋齿的女性女相比 ， 患有龋齿的女性分娩大于胎龄儿的风险会显著增加 。 但是这里面的潜在机制是什么？这可能与患有龋齿的女性的个人体质特征、生活习惯等有关系 。 比如久坐的生活方式和不良饮食习惯导致超重和口腔健康问题 。
与正常体重的成年人相比 ， 超重成年人的身体活动能力较弱 ， 他们的饮食频率更高 ， 而且更愿意进食甜食和快餐 。 总之超重、空腹血糖水平偏高和不良饮食习惯是龋齿高危险因素 ， 所以分娩大于胎龄儿的风险可能归因于患龋齿的母亲的各种特征 。 但是 ， 即使在调整了诸如肥胖和空腹血糖水平等因素后 ， 本研究中患有龋齿的女性的分娩大于胎龄儿的风险也有所增加 。 因此 ， 有必要评估本研究中未分析的其他孕产妇特征（如进食行为）以了解其机制 。
除此之外 ， 本研究还分析了龋齿治疗对妊娠结局的影响 。 我们发现只有未经治疗的女性分娩大于胎龄儿的风险最高 。 如本研究所示 ， 未经治疗组的肥胖率、空腹血糖水平、龋病危险因素和大于胎龄儿分娩率最高 。 这与就诊频率较低有关 ， 也成为龋齿和大于胎龄儿分娩的高危因素 。 因此 ， 大于胎龄儿的分娩最终不是因为龋齿引起的 ， 而是由母亲的自身特征导致的 。
避免分娩大胎龄儿 ， 请从计划怀孕的那一刻起就注意口腔健康
已知早产和子痫前期与母体炎症并发症有关 。 一些研究报告显示牙周病与早产和子痫前期有相关性 。 变形链球菌是人类龋齿发生的主要病原体 。 因此 ， 未经治疗的龋齿可能导致进一步的炎性并发症 ， 这可能影响妊娠结局 。 同样 ， 我们推测 ， 龋齿可能与早产、子痫前期通过感染过程相关联 ， 但这次研究并没有发现与它们之间的关联 ， 这与其他研究结果是不一致的 。 我们也没有发现龋齿治疗与它们的关系 。
但是孕妇整个妊娠期的口腔健康状况不佳会引起很大问题 ， 如果不接受治疗可能会对新生婴儿造成不利影响的研究结果与其他研究是一致的 。 这项研究的结果证实 ， 母体龋齿与大于胎龄儿有关 ， 如果接受治疗就能降低风险 。 此外 ， 大于胎龄儿有更高的产伤和难产风险 ， 在未来的生活中更容易发展成肥胖、糖尿病和心血管疾病 。 所以 ， 我们的结果表明 ， 如果一个妇女正在计划怀孕或已经怀孕 ， 一定要定期检查口腔健康和治疗龋齿 。
总之 ， 母体龋齿与早产或子痫前期无关 ， 但与分娩大于胎龄儿有关；其患病率仅在未经治疗组中增加 。 这些完整的观察结果可能归因于母亲患龋齿的多种因素没有得到治疗 。
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