『韧带撕裂』崴脚脖子只要能走就没大事儿?医生辟谣:韧带损伤请不要忽视!
崴脚脖子,骨头没事儿,能走就没大事儿?这个情况在喜爱运动的人群当中非常的常见,运动过程当中崴了脚,因为勉强还能走,所以很多人没有当回事儿,有一些朋友去医院做了x光检查发现没有骨头的问题,所以即使踝关节有明显的青紫和肿胀,也没有给予足够的重视。在看谢医生接下来的文字之前,大家可以想一个问题,这些青紫和肿胀是怎么来的?
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因为踝关节扭伤,也就是大家所谓的崴脚脖子,太常见了,而且出现皮下淤血的情况、肿胀的情况也很常见,所以大家很少有人去考虑,如果骨头没事,这些血是哪来的?
大家的理念当中,如果踝关节扭伤没有骨折,那么就没有大问题,这个想法也是非常常见的,但这个想法也是很错误的,大家要知道,在我们的踝关节周边除了骨头,还有非常多的肌腱、韧带,这些结构都起到了非常重要的帮助我们稳定踝关节的作用,有了这么多结构的协同作用,我们才能做正常的跑、跳以及剧烈运动。
在人们运动过程当中,扭伤脚踝,虽然有的时候骨头并不会发生问题,但是在扭伤的过程当中,暴力还是导致了韧带和肌腱等结构的撕裂,尤其是韧带的撕裂,在撕裂的断端就会有血管的撕裂,导致出血,所以皮下淤血以及肿胀就是因为韧带损伤导致的。
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那么踝关节韧带撕裂我们可以不关注它吗?请大家一定要明白一个问题,我们身体的关节通常都存在着两套稳定系统,一套为静态稳定系统,一套为动态稳定系统。尽快稳定系统也就是我们的骨骼无论我们怎么运动骨骼的形态就摆在那里它的结构是稳定的如果暴力不是特别的大,不导致骨折的折断,静态稳定性不会丢失。
关节周边的肌肉肌腱韧带是属于动态稳定系统,随着关节的不同角度的活动,不同的肌肉紧张和松弛来配合骨骼共同维持关节的稳定性。
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如果一个人的关节比如踝关节在扭伤的过程当中,骨头没有发生问题,这是好事,但如果韧带发生了撕裂,将会严重影响患者的关节稳定性。踝关节扭伤以后,局部肿胀的越厉害,皮下淤血越多,说明韧带撕裂的范围越广,关节的稳定性丢失的可能性也就越大。
而往往韧带撕裂以后,由于静态稳定性仍然存在,所以很多人还是能忍着疼痛适度的行走,所以在人们的意识当中就错误的认为关节没什么大事,也就是有点轻伤,甚至有很多人群在休养了一段时间以后肿胀消失了,皮下淤血吸收了,也能行走了,就认为自己彻底好了。但是在临床上有很多的患者,在能走之后的2~3个月以后,关节再次出现了难以控制的疼痛,稍微行走就有踝关节的响声,疼痛感,而且有些朋友做了很多的治疗效果并不好。
为什么会这样呢?
这是由于在损伤的早期,虽然韧带撕裂稳定性已经有了一定的丢失,但是关节周边的其它结构还是能起到一定的替代作用,这种情况我们称之为代偿。
但是随着时间的延长,也最终会处于失代偿的状态,关节的稳定性会逐渐的丢失,在患者走行走的过程当中,关节的软骨可能反复的会受到磨损,起到代偿作用的韧带、肌腱、肌肉会慢慢的抗议,因为活儿干的太多了,于是会产生炎症,产生疼痛,影响患者的行走。
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如果长时间的不给予控制,长时间的关节处于不稳定的状态,关节软骨损伤的比较严重,以后就会继发踝关节创伤性关节炎,这样的病例在临床上比比皆是……
有些人会说,医生您危言耸听了,我身边也有不少崴过脚脖子的人,也没像您说的这么可怕,这就是典型的幸存者逻辑,试想每个个人身边遇到的崴脚脖子的人再多能有几个,我们往多了说能有十个、八个算多了,那医生呢,每天出门诊会遇到大量的各式各样的病人,这其中曾经因为反复的踝关节扭伤,导致创伤性关节炎的病人太多了,但是在每个个体的眼中,因为遇到的少,所以不相信医生说的话!
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