『韧带撕裂』崴脚脖子只要能走就没大事儿?医生辟谣:韧带损伤请不要忽视!( 二 )


这也是为什么谢医生和很多学科的医生要站出来做科普,这样可以让更多的患者了解踝关节扭伤以后应该如何处理,尽量避免自己的关节出现这些问题的原因。
 『韧带撕裂』崴脚脖子只要能走就没大事儿?医生辟谣:韧带损伤请不要忽视!
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崴脚脖子以后,没有骨折,青紫肿胀明显,应该怎么办呢?如果出现了崴脚脖子,但是去医院进行了x检查,没发现有骨折,青紫、肿胀比较明显,建议您应该这样办:
●急性期(1-3):在这个阶段是属于损伤的急性期,骨头没有发生骨折,但是韧带已经出现了明显的损伤,所以导致了大量的皮下淤血,在急性期我们要做的是控制肿胀,控制出血,减轻疼痛。所以一定要做好冰敷,要采用冰水混合物,在急性期的时候,每间隔1~2个小时冰敷一次,每次冰敷的时间15~20分钟,可以很好的控制肿胀,控制炎性反应,帮助患者减轻疼痛,肿胀的越重、皮下淤血越多、冰敷的天数就适当的要增加。
即使您仍能适当的行走,但是也请休息卧床,尽量避免二次损伤导致韧带进一步的撕裂,要将下肢抬高30度到45度,这个角度可以很好的促进肿胀的消退,促进静脉的回流。
如果条件允许,可以去药店购买弹力绷带,给予下肢肿胀的部位进行局部加压包扎,所有的目的还是为了减轻肿胀,具体应该多大的张力呢?就是您缠完绷带以后,小手指头仍然能插入绷带与皮肤之间,这个张力是足够的,如果过紧有可能影响局部的血液循环,切忌。
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●早期(3-14):如果经过了急性期三天的处理,肿胀有了明显的减轻,疼痛也明显减轻的话,可以继续观察,但如果肿胀缓解不明显,那么说明韧带损伤比较重,建议要到医院寻找专业的关节医生或者是运动医学科医生的帮助,让医生给予查体,明确关节的稳定性是否丢失过多,可以进行核磁的检查,明确到底是哪根韧带发生了撕裂,撕裂的范围有多广。
而且如果肿胀消退特别慢,说明韧带撕裂的比较严重,建议要给予适当的进行外固定,帮助稳定踝关节,这个外固定,大家可不要以为随便的带一个护具就好了,这需要专业医生的帮助,因为您不知道自己撕裂的具体是哪一根韧带,要根据医生的判断,来明确松弛的是哪一个韧带之后给予不同的固定方式,才能让撕裂的韧带处于紧张的状态下愈合,如果随随便便的固定,虽然可以帮助肿胀消退,但韧带是在松弛状态下愈合的,关节将来还是不稳。
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在这个阶段是否需要进行手术治疗,要根据每个人具体损伤的情况,个人倾向于可以先采取保守治疗,但是一定要在正规的医生治疗下给予科学合理的正确的外固定。如果是踝关节内侧的韧带撕裂,采取中立位的固定,就有可能使韧带处于松弛的状态下愈合,专业医生的帮助真的非常重要,请大家一定不要忽视。
请大家要记住,韧带的愈合一定是在紧张或者是适度状态下的愈合,如果是松弛状态下的愈合,无论是保守还是手术,那跟没治疗没什么区别。
●恢复期(21-35):韧带的愈合往往需要三周左右的时间,在三周以后,如果肿胀、青紫明显的消退,皮肤皱褶开始出现,疼痛也明显的减轻,那么可以开始适当的进行踝关节的灵活性训练。
训练的初期不要强求,慢慢的增大踝关节活动的角度,慢的增加康复锻炼的次数,在每次康复锻炼以后,建议冰敷15~20分钟,帮助缓解康复锻炼带来的细小的撕裂和出血。
 『韧带撕裂』崴脚脖子只要能走就没大事儿?医生辟谣:韧带损伤请不要忽视!
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当脚踝的活动度慢慢的加大以后,如果没有特殊的不适以及肿胀加重等情况,可以适当的进行一些抗阻康复训练,目的是恢复小腿以及下肢的肌肉力量,为更好的站立和行走打下基础


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