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[刘磊]深圳三院院长刘磊：对“复阳”情况不必过度解读

研究对象当中的“复阳”患者 ， 并没有出现症状的复发或疾病的加重 。
3月30日 ， 一篇题为《Clinical characteristics of the recovered COVID-19 patients with re-detectable positive RNA test》（《新冠肺炎核酸检测“复阳”患者的临床特征》）的研究论文在医学预印本MedRxiv平台发表 。
论文的研究对象是262名新冠肺炎患者 ， 2020年1月23日至2月25日 ， 这些患者从深圳市第三人民医院出院 ， 其中 ， “复阳”患者共38例 。
研究结果显示 ， “复阳”患者在首次住院时病情较轻 ， 基本为轻症、普通型患者 。 这些“复阳”患者的年龄呈年轻化 ， 97.4%的患者在60岁以下 。 研究尚未发现原重症患者发展为“复阳”患者的案例 。
【[刘磊]深圳三院院长刘磊：对“复阳”情况不必过度解读】今日（4月2日） ， 针对“复阳”患者临床特征、传染性、核酸检测敏感性等问题 ， 新京报采访人员专访上述论文通讯作者之一——国家感染性疾病临床医学研究中心负责人、深圳市第三人民医院院长刘磊 。
刘磊告诉新京报采访人员 ， 部分“复阳”患者多为年龄较轻的患者 ， 部分患者为儿童、幼儿 ， 这些患者出院后的心理康复和疏导尤为重要 。 同时 ， 他提到 ， 对“复阳”的情况不必过度解读 ， 研究对象当中的“复阳”患者 ， 并没有出现症状的复发或疾病的加重 。
[刘磊]深圳三院院长刘磊：对“复阳”情况不必过度解读
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论文通讯作者之一 ， 国家感染性疾病临床医学研究中心负责人、深圳市第三人民医院院长刘磊教授 。 受访者供图发生“复阳”的多集中在轻症、普通型患者
新京报：加上你一共有22名专家参与到这项研究当中 ， 当时为什么想到研究新冠肺炎“复阳”患者的临床特征？
刘磊：主要有两个方面的原因 。 一是国际著名期刊JAMA发文提到 ， 4名感染了新冠肺炎的医务工作者康复出院后 ， 再次复查核酸出现阳性；随后部分省疾控中心也证实了这种现象 。 二是我院在随访中 ， 发现早期康复出院的部分患者有复查核酸阳性的情况 。 这迫使我们不得不重视此事 。 我们即刻组织专业队伍对这些患者展开研究 ， 了解这部分“复阳”患者的临床特征 ， 以便更好地指导下一步抗疫工作 ， 真正做到 “科学防控、精准施策” 。
新京报：研究对象一共包含多少名患者？患者此前患病时症状如何？
刘磊：研究对象是2020年1月23日至2月25日 ， 从深圳市第三人民医院出院的262例新冠肺炎患者 ， 其中轻症占11.4%（30例）、普通型占81.0%（212例） ， 重症占7.6%（20例） 。 选择这部分患者作为研究对象 ， 是基于对所获取的临床数据分析的结果 。
新京报：这些研究对象中 ， “复阳”的患者有多少？他们有什么共同的特征呢？
刘磊：262例新冠肺炎患者中 ， “复阳”的患者有38例 。 其中 ， 60岁以下的有37例 ， 占比97.4% 。 另外 ， 14岁以下患者占同龄人“复阳”比例的35% ， 14至60岁患者占同龄人“复阳”比例的16% 。
从目前较为有限的临床观察来看 ， 发生“复阳”的患者主要集中在年轻、分型为轻到普通型的患者中 。 原因尚不清楚 ， 可能是病毒的生物学特征和宿主之间相互作用的结果 ， 目前相关机制的研究少之又少 ， 我们推测可能与患者机体的不同免疫状况和初始感染病毒的载量等相关 ， 但需要更多的实验研究加以证实 。
新京报：这38例患者初次入院、“复阳”之后二次入院的临床症状有哪些差别？
刘磊：按照要求 ， 第一次入院的患者经治疗符合出院标准后 ， 出院继续居家或集中隔离观察至少14天 。 在随访期间 ， 38例康复患者发生“复阳” ， 并再次入院接受隔离治疗 ， 入院后没有发现疾病反复或加重的证据 ， 患者无发热 ， 咳嗽等症状 ， 胸部CT未见异常或加重 。 淋巴细胞计数、IL-6、CRP正常范围内 。 入院后无需特殊治疗 。


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