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【永久】可能永久损害宝宝神经系统？警惕：新生儿黄疸值过高( 四 )


为什么现在不再建议大家自己给孩子晒太阳来退黄呢？这主要有两方面的原因 。
首先 ， 晒太阳退黄存在效率低下的问题 。 光疗的效果与接受照射的面积、光照的强度和持续时间都有关系 。 比如在双面蓝光箱里 ， 也就是孩子在里面上下都有蓝光照射 ， 除了纸尿裤和保护眼睛的眼罩之外 ， 其余部位的皮肤是完全无遮挡的——在这样的条件下照射 ， 通常需要12~24小时才能使胆红素下降到比较安全的范围 。 对比一下就知道 ， 自己在家晒太阳很难达到这样的照射面积和时间 ， 因此效果如何可想而知 。
有的家长可能会问 ， 如果我们只是有一点点黄呢 ， 不需要那么高的效率 ， 是不是就可以晒太阳了？答案依然是否定的 。 这就是不建议晒太阳的第二个原因 ， 晒太阳还有不安全的问题 。 将新生儿的皮肤直接暴露于日光下存在晒伤的风险 ， 并且 ， 紫外线也会增加患皮肤癌的风险 ， 还会对眼睛造成伤害 ， 同时 ， 太阳光中还有大量的红外线 ， 具有明显的升温作用 ， 而小婴儿自我调节体温的能力差 ， 容易受环境温度影响 ， 长时间晒太阳容易造成体温过高 。
因此综合来评价的话 ， 晒太阳是一种低效率且不安全的退黄方法 ， 不应当被提倡 。 如果孩子的胆红素已经高到需要干预的程度 ， 那就应该去医院照蓝光规范治疗 ， 自己晒太阳有可能会延误病情 ， 造成更严重的后果 。 而如果胆红素还没有高到要处理的水平 ， 那么 ， 我们完全可以给孩子一点耐心和时间 ， 等待黄疸慢慢退下去 ， 而家长自己需要做的 ， 就是观察黄疸的变化情况、孩子的精神状态以及吃奶和大便的情况 ， 在必要的时候带他们去医院 。
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喝葡萄糖水
“喝糖水退黄”是另一个被广泛流传的偏方 。 事实上 ， 葡萄糖水对黄疸没有任何帮助 ， 反而会占据新生儿本来就不大的胃容量 ， 从而造成吃奶减少、排便减少 。 前面讲过 ， 胆红素最终是要进入肠道随大便排出的 ， 排便少了 ， 胆红素排出自然也就减少 ， 胆红素长时间停留在肠道 ， 会增加肠道重吸收的机会 ， 反而不利于退黄 。 同时 ， 葡萄糖是单糖 ， 在肠道中吸收很快 ， 能够直接进入血液 ， 给新生儿喝糖水容易造成血糖快速升高 ， 干扰糖代谢 ， 还会影响孩子的味觉 ， 让孩子“习惯”吃甜 ， 为将来的肥胖等问题埋下隐患 。
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中成药
新生儿黄疸是中成药应用的重灾区 ， 市面上不少宣称有退黄作用的中成药 ， 其中大都含有致泻的成分 ， 通过腹泻来加速胆红素的排出 ， 这确实能够一定程度上减轻黄疸 ， 但另一方面 ， 新生儿的胃肠道还没有发育成熟 ， 这样人为造成的腹泻一旦开始就不容易缓解 。
我在儿科见到过不少这样的病例 ， 吃完中成药黄疸是退了 ， 但是腹泻却越来越重 ， 反复腹泻造成体重不增和严重尿布皮炎 ， 大人孩子都煎熬 。 何况中成药成分复杂 ， 大多未经过安全性的验证 ， 不良反应不明确 ， 为了一个小小的黄疸 ， 给肝肾发育都不成熟的新生儿吃这些可能有害的东西实在是不值得 。
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益生菌
“益生菌退黄”是一个很“中国式”的想法 。 吃益生菌可以帮助退黄的观点 ， 其核心思想是认为益生菌有“调理肠道”的作用 ， 既然胆红素要通过大便排出 ， 那吃点益生菌 ， 让大便更好一点 ， 那不就可以退黄了吗？这个推测非常符合中国人的思维方式和期望 ， 因此也大受欢迎 。 但是事实上 ， 到目前为止 ， 并没有任何证据能够证明口服益生菌对新生儿黄疸有用 ， 这个方法只是一个美好的臆想 。
关于母乳性黄疸
“母乳性黄疸”是另一个让很多家长一头雾水的名词 。

  1. 母乳性黄疸是不是不能喂母乳？
  2. 母乳性黄疸有没有危害？
  3. 是不是只要停3天母乳后黄疸减轻了就可以诊断母乳性黄疸？
  4. 母乳性黄疸能不能通过化验母乳来确认？


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