『儿童』快看！用了一个世纪的退烧药被禁用！这些别再给孩子用了！！( 四 )
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复合感冒药
总的来说 ， 越小的孩子服用复方感冒药 ， 发生不良反应的风险越高 ， 因此很多国家都把这类药物的最小适用年龄规定在 6 岁以上 ， 对于6-12岁的儿童也不推荐使用 。
美国儿科学会（AAP）就明确表示 ， 应避免给 6 岁以下的孩子使用感冒或者咳嗽药物 。
但这类药物在我们国内用得非常广泛 ， 感冒的婴儿也往往得到这样的处方 。
艾畅：艾畅临床上常常用来治疗宝宝感冒 ， 不少家长一遇到孩子流鼻涕、咳嗽 ， 自己也会去药店购买这个药 。 艾畅主要成分为伪麻黄碱与右美沙芬 ， 这两种成分对于 2 岁以下的孩子来说 ， 没有明确的安全剂量 。
伪麻黄碱或去氧肾上腺素之类的减充血剂大量摄入会导致儿童过度嗜睡 。
它们也会引起心脏节律紊乱 ， 特别是与含有咖啡因的药物结合使用时 。
而右美沙芬前面我们也提到对于儿童 ， 它根本没有高质量的研究证实它的安全性和有效性 ， 并且可能对宝宝产生毒副作用 。 值得注意的是艾畅这个药品不在国外生产和销售 ， 仅在中国生产并广泛使用 。
随着国内医疗界质疑声高涨 ，2018年06月01日CFDA依强生制药有限公司申请 ， 注销艾畅药品注册批准证明文件 。 同类的药物还有惠*宁 （美敏伪麻溶液）、泰诺等 ，6岁以下的孩子应尽量避免使用 。
另外 ， 国内很多儿童复合感冒药都贯用“小儿”两个字 ， 但不是所有带“小儿”字样的药物 ， 都适用于各年龄阶段的小儿 。
如小儿氨酚黄那敏 ， 含有马来酸氯苯那敏 ， 我国药典上明确规定马来酸氯苯那敏禁用于新生儿和早产儿 。
还有小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片、氨金黄敏颗粒等药物都含有金刚烷胺 ， 因为尚不清楚成分金刚烷胺在1岁以下儿童身上的安全性和有效性 ， 故1岁以下儿童禁用这类药品 。
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抗过敏药
抗过敏药常用的多数是抗组胺药 。 通常来讲 ， 我们都会避免给婴幼儿使用第一代抗组胺药 ， 因为这些药物容易引起反常性躁动 ， 并且因其潜在呼吸抑制作用 ， 可能有引起婴儿死亡的风险 。
第一代抗组胺药包括：苯海拉明、马来酸氯苯那敏、异丙嗪、赛庚啶、富马酸酮替芬等 。
第二代及第三代抗组胺药相对安全 ， 副作用少 ， 但对于年龄特别小的儿童群体安全性和有效性尚不明确 ， 因此在临床上使用也有各自的年龄限定 。
苯海拉明：新生儿、早产儿禁用
异丙嗪：2岁以下小儿慎用 ， 新生儿、早产儿禁用
马来酸氯苯那敏：新生儿或早产儿不宜使用 ， 婴幼儿慎用
富马酸酮替芬：美国限制3岁以上使用 ， 而日本药典限制较宽松 ， 6月以上可使用 。
赛庚啶：小于6岁一次剂量不超过1mg ， 2岁以下不宜使用
氯雷他定：2岁以上使用 。
西替利嗪：美国 FDA 即批准西替利嗪可用于2 岁以上儿童 ， 国内说明书限定6个月以上使用 。
09
鼻喷剂
萘甲唑啉、羟甲唑啉：以鼻喷雾剂和滴鼻剂的形式 ， 具有收缩鼻粘膜血管作用 ， 减少血管的渗出物 ， 减轻鼻粘膜肿胀充血 ， 用来缓解鼻塞、流鼻涕 。
但对于婴幼儿 ， 如果毛细血管长时间处于收缩状态 ， 对鼻部的正常功能是有一定影响的 。 而且停药可引起“反弹性”充血 ， 其中鼻子保持闷热或变得更糟 。
同时婴幼儿鼻粘膜娇嫩、血管丰富 ， 药物吸收迅速 ， 如果药液过浓、剂量过大、误服药液非常容易引起中毒 ， 如窦性心动过缓、休克、凝血功能异常的病例的救治进行分析 。 因此这个药说明书明确写这6岁以下儿童禁用 。
丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂：这两个都是类固醇药物 ， 长期使用可能影响孩子生长发育 ， 因此丙酸氟替卡松鼻喷雾剂并没有在4岁以下儿童进行过高质量研究 。
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