『儿童』快看！用了一个世纪的退烧药被禁用！这些别再给孩子用了！！( 二 )
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抗病毒药
利巴韦林：利巴韦林为广谱抗病毒药物 ， 因此很多病毒性疾病都以此为理由用药 。
美国食品药品监督管理局（FDA）目前批准的利巴韦林剂型只有口服和雾化这两种 。
其中 ， 口服剂型只用于治疗丙型肝炎 ， 而雾化制剂主要用于严重的呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染 ， 静脉用药还在试验阶段 。
但我们临床上常见不少医生不仅滥用口服剂型和雾化剂型 ， 也开常静脉剂型 。
对于利巴韦林的担忧 ， 最主要集中在它的安全性方面 ， 我国及世界卫生组织（WHO）具有相关的不良反应报告 ， 表现有胎儿异常、畸形、肿瘤、溶血性贫血、胃肠反应等等 。
家长遇到医生给宝宝开这个药 ， 最好能问清给宝宝用的目的以及是否有可替代方案 。
阿昔洛韦：阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染 ， 儿童可能用于水痘的治疗 。
但其副作用明显 ， 可引起急性肾功能衰竭 ， CFDA也明确规定其说明书必须标明：老年人、孕妇及儿童应慎重使用阿昔洛韦 ， 或在监测下使用 ， 说明书上 也只有2岁以上儿童参考用量 。
通常来讲 ， 除非重症水痘 ， 一般普通水痘有自限性 ， 也不需用到这个药 ， 对于其他病毒感染也没有指征使用 。
单磷酸阿糖腺苷：这个药是用来治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染 ， 很多基层医院喜欢使用 ， 但笔者从来没有给孩子开过这个处方 。
注射用单磷酸阿糖腺苷可引起严重的过敏反应、精神障碍和神经损害以及骨髓抑制 。
国家药品不良反应病例报告数据库中有关注射用单磷酸阿糖腺苷的严重不良反应报告占总报告数的5.05% ， 14岁以下儿童不良反应的报告约占80% 。
因此CFDA于2016年04月20日发布通告 ， 建议医务人员使用本品时应遵照药品说明书严格控制适应症 ， 而且目前尚无儿童应用注射用单磷酸阿糖腺苷安全性和有效性的系统研究资料 ， 建议儿童使用时权衡利弊 。
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退热药
安乃近：安乃近退热及缓解疼痛作用很好 ， 但有个巨大的缺点 ， 就是不良反应多而且症状严重 ， 包括引发白细胞减少、肾功能损伤、急性造血功能停滞、致命性粒细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、荨麻疹、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等等一大串副作用 。
因为它诸多副作用 ， 这个药美国禁用40年 ， 很多欧洲国家也禁用 ， 但安乃近在我国仍在广泛使用 ， 它说明书上还有小儿用量参考 ， 因此一些基层医院可能还会开给孩子退烧 。
幸好2020年3-17号 ， 国家药品监督管理局出台相关公告 ，禁用于18岁以下青少年儿童 。 具体内容可参考：国家药品监督管理局 ， 搜索：安乃近即可 。
氨基比林：氨基比林和安乃近一样 ， 会引起粒细胞减少、高铁血红蛋白血症、过敏性皮疹、肝功能损害、血小板减少等一系列副作用 。
早在1938年 ， 美国的药品目录中就已经没有氨基比林了 ， 氨基比林作为单方制剂已在1982年被国家卫生部门宣布淘汰 ， 但是在一些复合感冒药中仍在使用 ， 而且国内某些品牌儿童感冒用药还有这个成份 。
家长在给宝宝使用复合感冒药时需要注意下主要成分 ， 如果出现“氨基比林” ， 最好不要用了 。
尼美舒利：可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤 ， 早在2010年11月于北京召开的“2010年儿童安全用药国际论坛”上 ， 有专家引用中国药物不良反应中心的数据 ， 称尼美舒利在最近的六年里出现数千例不良反应 ， 甚至有数起死亡案例 。
笔者刚参加工作时也碰过几例因口服“尼美舒利”这个退热药而出现各种副作用的孩子 。
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