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[冰川思想库]医疗福利“优等生”意大利闪崩！免费看病的谎言为何有人相信？( 三 )


只不过垄断企业造成的社会成本直接反映在价格中的垄断利润 ， 而福利制医疗体系造成的社会成本更为隐蔽——供应不充分导致“客户”付出高昂的时间成本和机会成本 。
没有竞争也就意味着缺乏改善 ， 禁止盈利性商业医疗机构的加拿大的医疗等待时间更为夸张 。 加拿大病人面见专科医生轮候时间 ， 从1993年的9.3周上升到2016年的20周 。
那么 ， 付出如此沉重的时间成本后 ， 经济上是否真的划算呢？很不见得 。
加拿大统计局、加拿大健康信息研究所的数据显示：单身人士平均要为公共医疗系统支付3780加元（约合人民币18916元） ， 如其孤独终老 ， 从18岁开始报税 ， 活到88岁去世 ， 其一生为医疗服务系统支付264600加元（约合人民币1324164元） 。
而癌症患者每年平均治疗费用不过是33000加元（约合人民币165145元） ， 也就是说 ， 纳税人患癌症 ， 8年才花得完自己上缴的医疗保险资金 。
[冰川思想库]医疗福利“优等生”意大利闪崩！免费看病的谎言为何有人相信？
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这一经济核算结果并不难理解 。 公立医疗系统的“免费”只是名义价格低 ， 实际成本支出并不低 。 降低名义价格的手段就是财政转移支付 ， 财政转移支付的来源就是税收 。
相比市场交易 ， 中间环节更多 ， 每个环节都要进行核算、监督 。 相比企业的经营流程 ， 政府要曲折得多 ， 没有理由认为会更省钱——企业无非比政府的非盈利性质多了一部分利润 ， 但是政府的行政成本肯定高于企业 ， 很难得出公立体系比市场体系更省钱的普遍结论 。


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