「你的育儿经」这 5 种藏在家里的过敏原，可能是孩子咳嗽流鼻涕的原因所在！在过去的50年

在过去的50年间，大气污染、气候变化等因素导致过敏性疾病的发病率呈现出逐年增加的趋势，这种情况在儿童中尤为突出，食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘已成为儿科的常见病和多发病。据统计，有40%-50%的学龄期儿童对至少一种常见过敏原过敏。
由此，过敏原检测以及如何回避过敏原就成为家长特别关注的问题。下面，我们将对这两个问题分别进行讨论。

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图自：Giphy

首先，我们先看一下过敏原检测的相关事项。

因大多数有临床意义的环境、食物和药物过敏都是IgE介导的，包括：哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏、某些药物过敏、某些昆虫的毒液过敏和乳胶过敏等。目前常用的过敏原检测都是针对IgE介导的过敏。

— 皮肤测试 —

【「你的育儿经」这 5 种藏在家里的过敏原，可能是孩子咳嗽流鼻涕的原因所在！】皮肤测试是诊断IgE介导过敏的重要方法。
虽然在任何年龄段都可以进行皮肤测试，但不同年龄的反应性有差异。婴儿对过敏原的阳性反应较小，儿童期皮肤反应性逐渐增加，在青春期中期趋于稳定，因而我们通常推荐5岁以上存在过敏性疾病的患儿进行皮肤测试。
对于5岁以下的孩子，由于机体的免疫反应还不稳定，过敏原测试结果的参考意义相对较小。并且仅有皮肤测试阳性还不足以做出过敏的诊断，必须同时伴有过敏症状或者过敏原激发试验的支持，才可以做出诊断。也就是说仅皮试阳性，如果没有临床症状，也是不能诊断过敏的。

— 血清IgE测定—
这是另一种常用的过敏原检测技术，包括血清总IgE及过敏原特异性IgE的检测。血清总IgE水平升高与过敏性疾病风险增加有关，但对过敏原无特异性。也就是说总IgE水平升高时，提示过敏性疾病的可能性大，但无法确定对什么物质过敏。而血清过敏原特异性Ig E升高只能反映机体被该过敏原致敏，但不代表机体在接触该过敏原后一定会出现过敏反应，只有机体在暴露于某过敏原后出现了相应的体征和症状，同时该过敏原特异性的血清Ig E也升高，才可做出过敏的诊断。
知道了引起孩子过敏症状的过敏原，那么如何回避呢？

下面我们来聊一聊几种常见过敏原的回避方法：

1.尘螨
包括户尘螨和粉尘螨，可在寝具、沙发、地毯或者任何编织物上生活。尘螨没有叮咬的习性，除了引起过敏性疾病之外，尚未发现尘螨会对人类造成其他伤害。
具体干预措施如下，并且至少坚持3-6个月：

物理屏障

对枕头、床垫、被子和家具靠垫使用致密的覆盖物，如枕套、床垫套、床罩等。

减少尘螨能生存的区域

努力减少生活环境中的地毯、布艺家具和窗帘的数目，定期使用配备有高效分子空气过滤器或双层集尘袋的吸尘器。尽量减少填充玩具的数量。可撤去地毯，换用其他易清洁的地板（如木地板、地砖）和可清洗的小块地毯。这些措施对卧室、书房以及使用电视和电脑的房间尤为重要，因人们通常在这些房间停留时间较久。

控制湿度

潮湿的环境有利于尘螨生长，因而推荐将室内的相对湿度保持在50%以下。在气候干燥的地区，定期开窗即可降低湿度，而气候潮湿的地区则需使用空调或除湿机。加湿器很容易被污染，并且过度使用加湿器会有利于尘螨和真菌生长，故如果孩子对尘螨过敏，应避免使用加湿器。除湿机可降低整个房间内的湿度，但如孩子出现鼻腔干燥或易出鼻血，可适当使用海盐水喷鼻来湿润鼻腔。较高楼层的湿度常低于较低楼层，并且公寓的湿度会显著低于独栋住宅，故条件许可时，可移居至公寓的2楼或以上居住。