肥胖：健康的隐形杀手，如何优化生活方式来控制体重？疾病|糖尿病|世界卫生组织

text":"肥胖是疾病么？答案是肯定的！
肥胖作为一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，早在1948年就被WHO列入疾病分类名单。但肥胖长期以来被人们忽视，最近的数据显示，全球有超过10亿人患有肥胖症，其中包括6.5亿成年人、3.4亿青少年和3900万儿童。而根据2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》，肥胖的比例在中国成年人中更是超过了二分之一。
肥胖症（obesity）是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。它常与2型糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病等集结出现，因而又是一个慢性代谢异常疾病。肥胖已成为重要的世界性健康问题之一。
让我们深入的谈一谈肥胖。
如何辨别肥胖？
为了弥补BMI的局限性并更细致地描述肥胖时脂肪分布的特点，我们也可以把肥胖分为“中心性”与“外周性”肥胖两类。中心性肥胖又称腹型肥胖，俗称“将军肚” ，意思是脂肪主要堆积在肚子里的内脏周围，男性比较多见。中心性肥胖的患者更容易罹患糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症等代谢性疾病。
那么如何判定这两种类型呢？
测个腰围就能分辨！腰围是评估脂肪是否在腹部堆积最简单和最常用的指标，也是世界卫生组织（WHO）推荐的评价中心性肥胖的首选指标。男性腰围≥90 cm ，女性腰围≥85 cm ，就可判断为中心性肥胖。那么如何测量腰围呢？

除去腰部覆盖衣物，轻松站立，双手自然下垂。
以皮尺绕过腰部，调整高度使能通过左右两侧肠骨上缘至肋骨下缘之中间点，同时注意皮尺与地面保持水平，并紧贴而不挤压皮肤。
维持正常呼吸，于吐气结束时，量取腰围。

肥胖的危害？
肥胖不只影响体型美观，更重要的是，它会带来一系列严重危及健康的后果，而且随着体重指数（BMI）的增加，这些危险呈上升趋势。
肥胖相关并发症可累及几乎全身所有脏器，引发多种疾病，包括：2型糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征、胆结石、骨性关节病、性腺功能减退等，甚至会增加某些肿瘤的发生率。
肥胖的原因？
根据我们小时候所学的能量守恒原理，净能量变化=摄入能量-消耗能量也就是说一段时间内能量变化是正值，那你就会增重，能量变化为负值，那自然体重会逐渐下降，摄入能量自然就是指所吃的各种食物，而消耗能量就是指和你基础代谢的水平，活动的强度（运动、作息、职业特点）甚至是某些特定的疾病密切相关了。
我们现代社会随着生活水平的提高，工作压力的增大，也有了一些熬夜肥、压力肥的说法。确实长期熬夜和压力的增大会增加肥胖的风险，他们本质上就是破坏了那个能量公式的天平，心理压力增强了人脑奖励机制相关神经通路的活动。心理压力促进了中枢神经系统中多巴胺能神经通路的传导，使得人脑奖励机制的活动更为活跃，令机体更为迫切地寻求食物作为奖赏，尤其是高糖高脂肪的食物，进而缓解压力所带来的焦虑、愤怒、紧张等负面情绪，于是我们的摄入能量就大幅提高，自然而然剩余储存的能量多了，体重就上去了。熬夜和睡眠不足可能导致人体专门调节食欲的激素（胃饥饿素和瘦素）变得异常，或者导致内分泌轴的异常导致糖皮质激素的异常；睡眠不足本身也会因为大脑的让我们更想食用高能量高脂肪的食物，这些本质上都会增加我们的摄入能量。
解答几个相关问题？
还有的朋友们总是抱怨为啥年龄大了会发福，同样的饮食运动，不能像年轻时一样保持体型了？为啥我的同学“狂吃不胖” ，而我“喝水都胖”？
首先你要质疑他？能量都是守恒的，这怎么可能？
但是不可否认的，有些人的确更加容易，两种情况，本能性的胃口好，即摄入能量大，或者基础代谢率低，这里要提及一个概念了，那就是基础代谢率：基础代谢就是指一个人在安静情况下的代谢水平，也就是你就是躺着但是心跳呼吸内脏工作维持你生命所需要的最基本能量。基础代谢决定了维持人体正常运行一天的最低耗能。吃同样的食物，基础代谢率高的人不会囤积多余的脂肪，不容易变胖。
基础代谢率， 25岁之后，我们身体的基础代谢率会随着年龄的增长逐渐降低，这是因为身体发育生长已经完成一些激素水平的改变而使得每天身体消耗的热量会比年轻时更少，因此即使和以前吃的一样多，运动方式也并没有变化，也会更容易发胖。所以如果在饮食上再不加以控制，体内就会堆积大量“营养” ，进而发福。