明末的绮石先生有独到见解 虚劳骨蒸
虚寒蒸骨(明末齐石先生有独到见解)
明末，齐白石先生以善治虚劳而闻名于世 。他写了两卷《徐莉袁剑》，这是一部治疗虚劳的专著 。
齐氏的学术思想，以《内经》为宗旨，博采众家之长，被认为介于李东垣、朱丹溪和薛基之间，但并不偏颇 。宗元讲究脾胃，柴辛干品不必养，不防肺金 。宗羲注重养阴，但尽量治苦寒降火，不妨碍中土 。雪姬，还是温热起来吧，不要在鹿茸、肉桂、附泥等等，以免助其部热 。值得发扬他独特的治学方法，即实用两头用，不偏不倚，有自己的家风 。
一.关于虚劳的病因齐师认为，虚有六因:先天之因、后天之因、痤疮及病后之因、外因、环境及医学之因 。
先天病因是父母精血虚弱，出生后体质虚弱，导致精气不足，日积月累使其劳心劳力；痘痘后的病因是指痘痘治疗不当，或病后营养流失，元气丧失，导致气阳虚弱或阴血不足，也导致劳民伤财；外感病因指的是风寒缠绵，咳嗽不止，肺经发热，渐劳咳嗽；情况的原因，如困顿、抑郁等，导致五情衰竭，气血亏损，从而劳动，即所谓“七情不伤，五劳不作”；至于医学原因，这不是临产综合征，只是医学的错误 。比如病非感冒则重用发散，或稍滞则攻伐徒然，或无内热则一般苦寒，或体虚受邪，则发散用于固表养里，使邪热永不解 。以上六种基本涵盖了乏力的原因 。
二.关于虚劳的病机齐石认为，虚损的病机主要是精血不足，水火不足，导致阴虚火旺，火中生炎，伤肺 。虚劳常见的证候有劳咳、吐血、干咳、痰中带血、骨蒸、梦遗、遗精等 。，都是阴虚火旺，虚火灼金所致，所以护肺为主 。但也有阳虚的变化，有不同类型的夺精、夺气、夺火 。过度的情欲会夺精，精尽，必然导致水火气互衰 。用力过猛会夺气，气属火 。用得少了，会更夺气，然后火与精卷入火，火属阳，从精夺火 。但也出现了服寒服，使命门之火稍衰的情况 。这三次发作都归结于脾，因为精火主要生于肾，中气衰竭是关键 。总之，“阴虚证在肺，阳虚证在脾”已成为齐氏虚证学说的学术核心 。
三.关于治虚大法因为虚损的病因在于“降火取金”，所以治肺应是第一策，但肺病不能机械地偏重于肺 。齐白石认为，要从五脏关系中寻求解决之道 。认为“治劳三本先学” 。他说:“治劳三书，肺脾肾 。肺为五脏之天，脾为百骨之母，肾为生命之根 。治肺、脾、肾、虚损就完成了 。”在具体应用中，强调脾脏不宜过干，以免影响清肺；肾不宜苦寒，以免妨碍中国的运化 。所以，治肺要清金护肺，不违中州之地，培土调脾，不损至尊之气；肾要净化，金水不感长流，才能统一 。在肺、脾、肾三脏中，脾和肺是主要的脏 。因为补肾水的人比补肺的人更能滋养其源头；还不如补脾生火 。虽然复杂，但无非是阴虚阳虚 。阴虚在肺，阳虚在脾；因此，调理好脾肺是治疗虚损的关键 。
四.关于虚劳的用药在选方用药方面，治脾益气宜甘温，不宜燥热 。主药有茯苓、人参、黄芪、白术 。方药的选择重点在于归阳新脾汤、归阳新肾汤、养心固本汤、固本参芪汤的差异 。
清脾护金在于清、润、疏、降，或以和为治 。该药物主要用于牡丹皮、地骨皮、桑白皮、苏子、白薇、桔梗、泽泻、麦冬、五味子等 。评选重点为金青百步汤、金青柑菊汤、椒园金青汤、金青杨蓉汤 。
因劳累而干咳者，症见无痰，喉痒，精血不足，水不足，火虚则炎，肺金灼，肺燥涩 。咳嗽者宜清解金柑菊汤(桔梗、川贝、麦冬、天花粉、生地、玄参、白芍、丹皮、甘草、灯心草)，若因劳累而痰积
五.关于虚劳的预防齐石认为，除了药物治疗，更重要的是调理和预防疲劳 。徐莉袁剑提出了六条、八项预防、两项保护、三项等待、三项防范、三项禁止等措施 。
《六节》的曲调是:“荡而不纳者，宜嗜性以滋养其精；那些停滞不前，不愿改变的人，应该克制自己的焦虑，让自己振作起来；激动不平者，宜戒怒养肝；急躁不安静的人，要努力培养自己的力量；眉不卑者，正念修心；对于慈悲而不自由的人，宜哀养肺 。这六都是五志七情之病，药石治不了 。”
所谓“八防”，就是春天的防风防寒；防暑和防暑降温；长夏温度保护；秋季防燥；冬天又冷又防风 。
所谓“二护”，就是寒从脚开始，风从肩、眉进来 。患者往往要防范这两个地方 。
所谓“三气”，就是早春木升，盛夏湿热，夏秋之交金火 。
所谓“两守”，就是限药一次，照顾两次 。
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