酮替芬、氯雷他定、依美斯汀…用法有什么区别？酮替芬片的功效与作用 _小知识

酮替芬片的功效和作用(酮替芬、氯雷他定和依美斯汀有什么区别…？)
抗组胺药(H1受体拮抗剂)可分为第一代抗组胺药、第二代抗组胺药和第二代新型抗组胺药。常用剂型包括口服制剂、注射剂、鼻用制剂和眼用制剂。它们之间有什么区别？如何结合网络管理使用资源？
一、临床常用抗组胺药。
医保目录药品临床必需、安全有效、价格合理。详见下表。

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【酮替芬、氯雷他定、依美斯汀…用法有什么区别？酮替芬片的功效与作用】第二，第一代抗组胺药的区别。
1.苯海拉明、苯海拉明和异丙嗪:
第一代抗组胺药具有抗胆碱能作用。
由于苯海拉明、茶苯脲和异丙嗪具有很强的抗胆碱能作用，因此可用于治疗运动病。查海明(程云宁)是苯海拉明和氨茶碱的化合物。
2.酮替芬
酮替芬可以稳定肥大细胞膜。
2020版《支气管哮喘指南》建议，经期哮喘患者在周期性哮喘发作前几天口服预防药物，如酮替芬(每日2次，每次1mg) 。
特别提醒:
抗组胺药治疗哮喘效果较弱，主要用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。不建议长期使用抗组胺药。
第三，第二代和第一代抗组胺药的区别。

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第二代抗组胺药虽然有一定的抗炎作用，但临床意义有待进一步研究。与第一代抗组胺药相比，第二代抗组胺药资源网络更安全。
1.第二代抗组胺药没有抗胆碱能作用。
由于其抗胆碱能作用，第一代抗组胺药可引起口干、呼吸道干燥、眼压升高、尿潴留等不良反应。
过度使用第一代抗组胺药可能会增加眼压升高、尿潴留甚至内脏损伤的风险。因此，第一代抗组胺药不应过量服用。
2.第二代抗组胺药不容易穿透血脑屏障。
第一代抗组胺药脂溶性强，容易穿透血脑屏障，不仅会引起嗜睡，还会影响患者的学习和认知行为。
第二代抗组胺药应该是儿童和老年患者的首选。
第三，第二代抗组胺药的区别。

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1.奥洛他定、氮卓斯汀和依美斯汀:
可能会引起嗜睡等不良反应，服药期间应避免驾驶、操作机器等危险任务。
2.依巴斯汀:
由于依巴斯汀在服用后1~3小时内起效，不适合急性过敏的单药应急治疗。
3.咪唑斯汀:
个体使用咪唑斯汀对延长QT间期的作用较弱，因此在QT间期延长或低钾血症患者中禁止使用咪唑斯汀，同时禁止使用已知可延长QT间期的药物。
四、抗组胺药的临床应用和组合。
1.急性荨麻疹:
第二代抗组胺药是首选。
当口服抗组胺药不能有效控制症状时，可选择糖皮质激素。
第一代抗组胺药临床疗效确切，但其中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制了其临床应用，因此不是一线选择。
2.慢性荨麻疹
第二代抗组胺药是首选。
当常规剂量的第二代抗组胺药不能有效控制症状时，可联合其他第二代抗组胺药提高抗炎效果，或睡前服用第一代抗组胺药延长患者睡眠时间，或在患者知情同意的情况下，将原抗组胺药剂量增加2-4倍。
3.异位性皮炎。
外用糖皮质激素是一线疗法。
口服抗组胺药用于特应性皮炎和瘙痒的辅助治疗。
建议使用第二代抗组胺药，必要时加倍剂量。对于有明显瘙痒或睡眠障碍的患者，尽量选择第一代或第二代抗组胺药(不建议长期使用第一代抗组胺药) 。
4.过敏性鼻炎(过敏性鼻炎) 。
建议口服第二代抗组胺药，但不建议口服第一代抗组胺药。
鼻用抗组胺药比口服抗组胺药起效快，可作为“按需治疗” 。
鼻用糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。在中重度变应性鼻炎中，口服抗组胺药和鼻激素联合应用可取得较好的效果。