前列腺炎四大常用药三代头孢菌素 _小知识

第三代头孢菌素(四种前列腺炎常用药) 。
前列腺炎是一种常见的泌尿系统疾病，多发于男性青春期至老年期。其主要症状为排尿异常、盆腔生殖区疼痛或不适，易并发不孕、阳痿、早泄等症状。
前列腺炎通常分为四种类型:I型为急性细菌性前列腺炎，II型为慢性细菌性前列腺炎，III型为慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征，IV型为无症状性前列腺炎。ⅲ型前列腺炎根据前列腺按摩后前列腺液、精液或尿液中白细胞数量是否增多，可分为IIIA型，即炎症性慢性盆腔疼痛综合征，和IIIB型，即非炎症性慢性盆腔疼痛综合征。ⅲ型前列腺炎是前列腺炎的常见类型，大多数慢性前列腺炎都是这种类型。
【前列腺炎四大常用药三代头孢菌素】

文章插图
病原体感染是I型和II型前列腺炎的主要病因，I型前列腺炎的病原体包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌和金黄色葡萄球菌。ⅱ型前列腺炎的病原体包括葡萄球菌、大肠杆菌、棒状杆菌和肠球菌。
ⅲ型前列腺炎的常见病因包括尿液反流、自身免疫因素、盆腔静脉因素、精神心理因素等。，但不能排除常规细菌培养阴性的支原体、衣原体等病原体感染。ⅳ型前列腺炎通常没有临床症状。
ⅰ型前列腺炎的药物治疗；
ⅰ型前列腺炎应尽早进行经验性静脉抗感染治疗。常用药物包括氨苄西林、阿莫西林等广谱青霉素，头孢噻肟等第三代头孢菌素，左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物等。当出现尿潴留或脓肿形成时，应及时导尿或引流，并根据细菌培养结果及药敏情况调整抗菌药物种类。疗程至少4周。症状较轻者2~4周即可治愈。
ⅱ型前列腺炎的药物治疗；
ⅱ型前列腺炎需要按摩后取前列腺液或尿液进行细菌培养。根据培养结果和药物敏感性选择抗菌药物。资源网络中常用的口服抗生素有左氧氟沙星等氟喹诺酮类，阿奇霉素等大环内酯类，多西环素等四环素类。疗程约4~6周。同时可口服盐酸坦索罗辛等受体阻滞剂改善疼痛、排尿异常症状，疗程约6-12周。如果存在膀胱过度活动，且无尿路梗阻，可考虑加用M受体阻滞剂如托特罗定。如果疼痛症状没有明显缓解，可以考虑短期服用塞来昔布等非甾体类药物。

文章插图
ⅲ型前列腺炎的药物治疗；
ⅲ型前列腺炎首选服用基于受体阻滞剂的药物，如盐酸坦索罗辛。如果伴有膀胱过度活动而无尿路梗阻，可考虑使用m受体阻滞剂如托特罗定进行治疗。有抑郁症等心理障碍者可考虑加用5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀等抗抑郁药。非甾体抗炎药可以作为改善疼痛或不适的短期药物。其中，当IIIA型前列腺炎和前列腺液或前列腺按摩尿中白细胞升高时，可能与常规细菌培养阴性的病原体感染有关，可凭经验口服氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星。如果服药期间症状缓解，可继续服药约4-6周。如果4周内治疗失败，不建议使用抗菌药物，除非有明确的尿路感染。

文章插图
ⅳ型前列腺炎的药物治疗。
对于ⅳ型前列腺炎，如果不需要生育，也没有血清PSA升高的资源网络，就需要不服用治疗药物。
一般来说，对于前列腺炎患者的治疗，药物只是治疗的一部分，协调好日常生活的调整也是非常重要的，比如避免烟酒，避免辛辣刺激性的食物，避免久坐或骑车，建议低强度的散步、游泳、蹲着站着，这些对缓解前列腺炎的症状都有很好的效果。