周，男，汉族，1930年出生于浙江岱山 。教授，首都医科大学主任医师，北京中医药大学博士生导师，全国老中医专家学术经验传承第二、三、四批指导教师，首都医科大学中医双师型本科教育名医导师，北京中西医结合感染性疾病研究所专家 。从事医疗、教学、科研60余年，精通中医温病学，擅长中西医结合治疗呼吸道感染及免疫系统、消化系统、泌尿系统疑难杂症，尤其擅长治疗慢性发热、咳喘、腹泻、小儿多动症、过敏性紫癜等疾病 。
长期以来，历代医家对湿障膜的起源认识不一，可供参考的文献很少 。但临床上湿膜原型引起发热的患者并不少见，临床上也有不少失误 。首都医科大学中医学院周(主任医师)教授从医50年 。他有丰富的临床经验和较高的中西医理论基础，尤其是在温病学理论方面 。擅长运用中医温病学理论治疗各种温病，疗效显著 。
多年来，他非常重视湿阻隔膜的原型发热，长期从理论到实践进行深入研究，临床效果显著 。笔者有幸跟随博士，深感其经验弥足珍贵 。我想分享给我的同事如下 。
【周对寒热错杂证的辨治】Membrana不是一个简单的解剖位置 。
早在《内经》年就提出了“膜本”一词：“邪薄于五脏，跨膜本 。”吴明还继承了《内经》的膜原学说，并与温病的临床实践紧密联系 。他在《瘟疫论》一书中明确提出了膜原的致病积聚，以及相应的证候特点、治疗原则和方法，并创立了名方“大元饮”，贡献卓著 。
后世医家根据自己的理解，对膜本原证和邪伏膜本原证发挥了多种作用，持不同意见，没有统一认识 。周认为，吴有科所说的“膜源”不能简单地机械地理解为直观的解剖部位，而应理解为一个特殊的层面：
膜是善恶竞争的地方，是疾病和邪恶潜伏的地方，膜是疾病传播的开始 。治疗方面，膜本来就是气血、药力难以到达的地方 。膜原本位于脏腑之外，皮肤之内；外不在外，内不在内；阳和三焦与此密切相关 。膜上缝隙多，痰湿易积，故膜证与痰湿关系密切 。病因不是痰湿就是湿热，但必然伴有湿邪 。没有湿邪的存在，就不可能发展成膜原证 。
膜原综合征的治疗要点
一、辨邪本质：湿阻膜原型发热与痰湿关系密切，故患者虽有高热，但面色黄白而不红，舌苔腻滑而不燥，久病高热后精神尚可 。痰湿抑制膜原，湿抑制发热 。
二是区分发热类型：本病体温升高有一定的规律性，即临床表现为“寒热交替，请假上班，先冷后热，出汗烧退” 。典型的寒热分明，薛在《湿热病篇》中称之为“寒热如疟” 。
第三是区分疾病的演变：湿
治疗：根据本病的性质和特点，表现为痰湿过多，抑制膜原 。所以治疗原则是祛湿化痰，表里调和，开膜 。如大元饮、柴胡大元饮、石勒玄传磨法等 。通常用于治疗 。
病历的例子
例1王某，男，35岁，2010年10月初诊 。
2010年6月23日，患者在某医院接受脑膜瘤手术 。手术很成功，但她在手术后立即出现发烧 。每天早晨体温正常，下午逐渐升高，傍晚至夜间达到高峰，最高可达39 。发烧前有恶寒，后来发烧不冷了 。过了几个小时，烧退了，烧一天一天的持续 。偶尔咳嗽，痰量不多 。多次治疗无效 。确诊时舌苔薄白腻，舌红，脉弦微滑 。
西医诊断：中枢性创伤热 。
中医辨证：湿热内蕴，抑制膜原 。
治疗：清湿热，开膜 。加减柴胡大元汤 。
配方：柴胡15g，黄芩15g，枳壳10g，厚朴10g，法半夏9g，草果10g，槟榔10g，茵陈15g，茯苓10g，青蒿10g，连翘15g，藿香10g，石菖蒲10g，滑石10g 。吃了7剂药，体温恢复正常 。随访2个月，未见复发 。
例2齐某，男，68岁，2009年8月初诊 。
病人发烧半年了 。一次吃感冒药和抗感染药无效，一次在医院输液7天，没有明显变化 。每日体温上午正常，下午升高 。37.3以上发热伴肩痛不适，最高体温38 。做过血常规、尿常规、血生化、免疫、风湿、CT等检查，血沉45mm/h；c反应蛋白略高：0.873mg/dl，其余正常 。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑 。
西医诊断：发热待查？
中医辨证：湿热内蕴，抑制膜原，外感风邪 。
治疗：清湿热，开膜，祛风通络 。加减柴胡大元汤 。
配方：柴胡15g、青蒿10g、枳壳10g、黄芩15g、秦艽10g、防风6g、草果10g、槟榔10g、半夏9g、厚朴1 。
0克，茯苓15克，茵陈15克，连翘15克，丝瓜络10克 。
服药后体温逐渐下降，4周后体温恢复正常，巩固2个月停药 。
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