吃菠菜对尿酸高有影响吗-,菠菜是不是尿酸高的人不能吃- _生活百科

回答问题前，我先说点题外话。
很多时候，医生必须对病人说“不” 。比如，当痛风患者刚刚把尿酸降到360μmol/L以下想要停药时，当遇到节假日痛风患者与朋友聚会想要喝酒时，咨询到了刘医生，我也只能斩钉截铁的说：“不。”如果有痛风患者要求我提供一种药物完全“根治”这个疾病，而不是去遵医嘱“管住嘴、多喝水、迈开腿、减减肥、按时治疗、定期复查、持续降尿酸”，我也必须说“不” 。
每当医生对患者说“不”的时候，我知道他想听到“是”，这其中存在着一种侥幸心理。
那么，我们回到今天的问题：“高尿酸的病人可以吃菠菜吗？”我也想说“不”，就像其他医生或者不少科普文章说的那样宣称“菠菜嘌呤高，高尿酸病人不要吃。”
但是，这一次我还是实事求是地回答：“可以” 。尽管有病人会说：“别的医生都说菠菜嘌呤高，或者说菠菜含有草酸，可能会引起痛风急性发作。”我还是要说，痛风患者能吃菠菜，但是确实有注意事项。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我们就由“菠菜”来谈谈痛风病人的饮食问题。

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有位痛风患者吃菠菜关节疼痛我在医院的一位同事，他的父亲患有痛风，而且进入了慢性痛风性关节炎期，双脚和双手都长出了痛风石，小的直径3厘米，大的直径5厘米。同事几经劝说，他父亲才同意来看病。后来便用针刀镜为他取出痛风石，术后恢复也不错，一年多相安无事。
前几天，同事找到我，说：“刘医生，我爸关节又痛了。”
我便问他：“有没有喝酒？或是吃高嘌呤食物？”同事的父亲做痛风石手术前，嗜酒如命，几乎每天都喝酒，还顿顿都喜欢吃毛肚、黄喉等内脏。取痛风石后，我一再告诫禁酒和尽量不吃内脏等高嘌呤、高脂肪食物，他一直都遵守得不错，怎么突然管不住嘴了呢？
同事坚定地说：“没有喝酒，连肉都吃得少，一天最多不超过100克肉。”
我摇摇头：“那有没有受过外伤？或者是别的什么？”
同事回答：“也没有，我虽然不是痛风医生，跟着您耳濡目染，也大概知道能吃什么不能吃什么。他就吃了豆腐和菠菜，昨晚吃的牦牛肉他一口都没沾。”
“豆腐和菠菜？”我想了想，“按理来说不会急性痛风啊！”

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是豆腐惹的祸还是菠菜带来痛风？通常而言，蔬菜中嘌呤成分含量较低，但是有香菇、菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黄豆及其制品、青椒等嘌呤含量相对较高。
虽然大家都说，痛风患者尽量低嘌呤饮食，因为摄入高嘌呤饮食可能会短暂升高体内的血尿酸水平，所以有些临床医生或者营养师也会建议痛风患者减少嘌呤含量高的蔬菜的摄入。
但是，这是过去的一种说法，可以说已经过时。现在的研究证明，食用嘌呤含量丰富的蔬菜并不增加患者急性痛风发作的频率以及痛风的发病率。
有研究认为，菠菜等植物性嘌呤食物，除嘌呤含量丰富，它们更多还含有其他包括蛋白质、纤维素、维生素及矿物质等能够促进尿酸排泄的营养物质，而是这些营养物质作用更加显著，所以总体上并不增加血尿酸水平，也不会诱发痛风急性发作。

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菠菜不会诱发急性痛风发作，那么豆类和豆制品呢？是不是也是一样的道理？
豆类及豆制品所含嘌呤成分确实很高，三年前医学专业人士和老百姓都相信豆类和豆制品可以增加痛风发病率和诱发痛风急性发作。但是近两年来的研究已经表明，豆类对血尿酸水平没有明显影响，而且豆制品尤其豆浆和豆腐等还可以降低血尿酸水平及痛风的发病率。
因为豆类在含有嘌呤的同时，也含有促进肾排泄尿酸的物质。尤其在豆类加工为豆制品过程中会流失大部分嘌呤成分，但是其降尿酸作用并没有减弱，所以豆制品与痛风发作及血尿酸水平呈负相关。
也就是说，无论菠菜还是豆腐，都不会诱发痛风急性发作。那我同事的父亲急性痛风是如何发作的呢？不可能没有来由啊！