脑部钙化灶是什么意思？ _起因

脑部钙化灶这种情况大多数是血管瘤或者是外伤导致的出血，在恢复之后形成的一种钙化的现象，如果身体没有异常症状，是可以不用做特殊处理的，不过要不要进行治疗，一般是需要通过检查才可以确定的，平时需要多注意休息，养成良好的生活习惯，多吃一些维生素含量比较高的食物。

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颅内钙化的病因复杂多样, 临床表现千差万别。临床上经常可以看到颅内钙化, 颅内钙化主要由钙质, 有时合并有铁质在不同脑组织的血管壁中层沉积形成, 一般不会导致血管腔的狭窄。颅内钙化一般无症状, 但也有患者会有异常运动或小脑等症状, 症状和体征的出现与否取决于潜在疾病及病变性质、钙化的部位及范围。
颅内钙化可由CT、MRI、头颅平片等发现, 其中CT是发现颅内钙化最敏感的方法, 显示颅内钙化的效果最好, 钙化灶在CT上表现为高密度(如同骨质密度) 。颅内钙化在MR I T1W I和T2W I可呈现出高、等、低和极低4种信号, T1W I以等信号和低信号较多见, T2W I 以低信号和极低信号多见; 综合两种加权图像, 以T1W I等信号、T2W I 低信号最为常见。另外,MRI的敏感性与钙化大小有密切关系。颅内钙化分为病理性及生理性钙化两种类型。

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一、生理性钙化
多见于松果体与缰联合钙化、脉络丛钙化、硬脑膜钙化、基底节及齿状核钙化。生理性钙化在人群中发生率很高,可达74. 6% 。同时存在2个以上部位钙化的可达35. 4%。有学者调查同一地区不同民族人群是否存在生理性钙化的差异, 结果显示回族和藏族的钙化率高于汉族, 男性中回族高于汉族和藏族, 女性中汉族低于回族和藏族。
1. 松果体与缰联合钙化: 成人多见, 一般直径3~ 5 mm,如果松果体钙化超过12 mm @ 12 mm, 则应考虑松果体区肿瘤的可能。缰联合位于第三脑室的后方, 松果体的前方, 30岁以上的人, 15%头颅CT提示缰联合钙化。典型钙化灶呈C形。
2. 脉络丛钙化: 是最常见的颅内生理性钙化, 随着年龄的增长, 出现率逐渐增高, 50岁时约75%有钙化, 以侧脑室脉络丛钙化为多见, 第三、四脑室脉络丛的钙化罕见。表现多样,可呈局限点状, 也可呈直径达1 cm 的团块状, 大多双侧对称。
3. 硬脑膜钙化: 多见于中年人和老年人, 大脑镰、小脑幕处的钙化容易辨认, 影像学上钙化灶沿大脑镰、小脑幕分布。
4. 基底节钙化: 分为生理性和病理性。生理性钙化多见于40岁以上的人, 通常较小。若钙化灶范围较大, 且合并小脑齿状核钙化, 应考虑病理性钙化的可能。基底节钙化常以苍白球为主, 多两侧对称, 钙化呈卵圆形, 两侧构成八字形, 如壳核、尾状核和丘脑同时钙化, 可勾划出内囊的轮廓。有文献证实基底节钙化的基本化学成份与松果体、硬脑膜钙化一样是羟磷灰石, 钙化灶内缺乏神经元细胞和神经胶质增生。

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二、病理性钙化
多见于肿瘤、血管性疾病、感染性疾病、代谢性疾病等多种疾病。病理性钙化在人群中的发生率远低于生理性钙化, 在1 000人的横断面研究中报道病理性钙化占1. 7% 。
1. 肿瘤: 许多脑部肿瘤会出现钙化。胶质瘤: 最常见的脑部肿瘤, 头颅X 线平片中5%可见钙化。通常生长缓慢, 恶性程度低的胶质瘤容易钙化, 高度恶性的罕有钙化。少突胶质细胞瘤约50%有钙化, 可呈局限点片状、弯曲条索状、不规则团块状、皮层脑回状。颅咽管瘤: 儿童多见, 75%以上可见钙化, 形态多样, 大多数病例囊壁可出现钙化, 呈曲线型。特征是钙化中心在鞍上,囊壁壳状钙化和环形强化。成人的颅咽管瘤诊断较困难, 因为钙化不多见, 但可见鞍隔由于肿瘤压迫向前凸出。脑膜瘤: 钙化呈球样, 主要位于矢状窦旁或典型的硬脑膜的位置。若肿瘤侵犯穹窿或蝶骨嵴可见增厚的骨质, 还可见脑膜血管征。有学者研究认为钙化的脑膜瘤不复发, 他们提出钙化可能是提示脑膜瘤不复发的重要因素。Kasuya等研究认为没有钙化的脑膜瘤是增殖增长的独立危险因素。表皮样囊肿: 是后颅窝及颅底的常见肿瘤, 可见多发的弧形钙化。畸胎瘤: 常见于儿童的松果体区及鞍上区, 钙化多见。除了畸胎瘤, 松果体细胞瘤也可见钙化, CT平扫常表现为松果体区边界清楚的圆形等密度或稍高密度影, 注射造影剂后可见均匀强化, 肿瘤可造成第三脑室后部受压, 幕上脑室均匀扩张。室管膜瘤: 多见于儿童的后颅窝区, 也可见于成人的天幕上腔, 钙化并不多见, 但也可见密度高的钙化灶。脉络丛乳头状瘤: 主要见于儿童, 约1 /4钙化。钙化位于侧脑室或第四脑室, 钙化可帮助与成神经管细胞瘤鉴别, 因为后者基本不钙化。脂肪瘤和脊索瘤: 脂肪瘤常位于胼胝体, 可呈高度特异的边缘钙化征( bracket s ign) 。脊索瘤仅在少数病例中有不规则钙化。