胡希恕按：“若就‘微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉沉细’的外观，最易误为纯阴结的寒实结胸 。脉细为少阴脉；微恶寒，手足冷，亦易误为少阴病，因并提出逐一细辨，学者宜精心而细玩之 。”
70年代注解：“伤寒五六日，常为传内之时，头汗出，微恶寒，则表还未解；心下满，口不欲食，大便鞕，则里已成实；但脉不大而细，手足不温而冷，为阳气不足血少之征，知为津液内竭，因致大便鞕的阳微结，必有表，复有里也，脉沉亦在里也 。阳明病法多汗，今只头汗出，则为阳微；若纯阴结，则不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外，其非纯阴结甚明 。虽脉沉细，亦不得为少阴病；所以然者，阴不得有热亢的头汗出，今头汗出，故知非少阴也 。可与小柴胡汤以通津液和其内外；设服药后而仍不了了者，微和其胃气，得屎则解 。”
胡希恕按：“脉虽沉紧，当是脉虽沉细，以前文有脉细而无脉紧，必是传抄之误，宜改之 。心下满，口不欲食，大便鞕，为里实，但同时又微恶寒，手足冷，脉沉细，最易误为纯阴结的寒实证；只头汗出一证属阳不属阴，以是则微恶寒亦可证为表未解，乃肯定为必有表复有里的阳微结 。阳微结者，即阳气（津液）内竭的大便鞕结证，详见阳明病篇互参自明 。脉沉细为少阴脉，微恶寒，手足冷，亦易误为少阴病，但阴证不得有热，头汗出为热亢于上，故知非少阴 。辨证要在全面观察、反复细推，才可无误 。本条即最好一例，宜细玩 。”
80年代注解：“本条即为解释上条（第147条）‘微结’一词 。根据本条文意，‘脉虽沉紧’应改为‘脉虽沉细’ 。阳微，指津液微少；阳微结者，由于津液内竭，而致大便鞕结之证 。本条可分以下三段解：
头汗出，微恶寒，太阳的表证还在；心下满，口不欲食，大便鞕，阳明内结已显；津虚血少，则脉细；不充于四末，则手足冷 。可见此之阳明内结，纯由于津液内竭所致，故谓此为阳微结，而与胃家实的阳明病不同，所以必有表（指头汗出，微恶寒言），复有里也（指心下满，口不欲食，大便鞕言） 。虽脉沉亦在里之诊，如其为阳明病，依法当多汗，今只头汗出，故知为阳微，而非胃家实的阳明病也 。
假令是纯阴证的脏结，又不得复有外证，当悉入在里，而以上为证乃半在里半在外也，故肯定不是脏结 。
脉虽沉紧（细），亦不得认为是少阴病 。所以然者，阴证不得有头汗出，今头汗出，乃热亢之候，故知非少阴也；津液内竭的阳微结，汗下俱非所宜，只可与小柴胡汤通其津液，表里和则治矣 。设服药后而大便鞕仍不了了者，可与麻子仁丸，得屎即解矣 。”
胡希恕按：“此亦由于汗下无法而致亡津液的变证，亦即上节所谓为‘微结’者；不过‘可与小柴胡汤’，不如柴胡桂枝干姜汤更较贴切，或传写有遗误亦未可知；又，脉沉紧，当是脉沉细之误 。”
笔者解读：胡希恕先生对第148的注解与第147条紧密相连，即60年代注解“伤寒五六日”，“常为传入少阳之期”；70年代，注解为“常为传内之时”；80年代，注解为“半在里半在外” 。更重要的是，渐渐体悟出第148条不是小柴胡汤方证，而是柴胡桂枝干姜汤方证 。
笔者对胡希恕先生注解的解读
以上概略以10年为期，展示了胡希恕先生注解《伤寒论》第147条和第148条的笔记 。可看出，不同时期，胡老有着不同的注解，说明他也在通过临床实践不断重新认识《伤寒论》 。比如其对柴胡桂枝干姜汤方证和小柴胡汤方证的认识，在不断总结经验，不断提高认识，更难能可贵的是，胡希恕先生能识破第148条不是小柴胡汤方证，而是柴胡桂枝干姜汤方证 。
对第147条的注解，胡希恕先生特着笔墨，甚至在一个笔记本中有多次修改 。而最关键之处，是对本方的适应证先谓“往来寒热，心烦者，此为少阳证未解也”，而最终改为“往来寒热，心烦者，此仍邪在半表半里而未解也” 。此改动亦可知其联系了第148条，故反复思考后改“少阳”为“半表半里”——津液一再伤损，邪由表传入半表半里后，呈现的是阳证？还是阴证？如太阳表证第20条：“太阳病，发汗，遂漏不止……桂枝加附子汤主之”，由表阳证陷为表阴证，治属少阴；同理，原是半表半里阳证的少阳病，由于津液损伤，当不再是阳证，应变为阴证？半表半里阳证用小柴胡汤治疗可也，半表半里阴证当然不能用小柴胡汤了 。
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