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阳明病也有蓄水证

健康知识风寒太阳口渴

阳明外感风寒，经经络入腑，积于阳明胃经，使阳明胃经不能正常溢精，寒水互积，形成阳明储水证 。
小便的利与数清楚地揭示了储水部位的差异：太阳储水证不利于小便；阳明储水综合征引起大小便 。
五苓散能提高人体气化功能，健脾胃，生津，利湿，对腔隙性停水有明显疗效 。
103010第71~74条描述了五苓散证，一般认为是太阳经络腑脏的膀胱经气化不正常而导致的太阳蓄水证 。其实不仅太阳有水蓄证，阳明病也有水蓄证 。除了储水部位不同，症状与太阳的储水有很多相似之处 。本文对紫阳命水藏的病因、病理、症状、治法、方药进行了探析，并与太阳水藏进行了比较，以扩充六经病的内容 。
阳明蓄水证发掘
103010的第244条说，“太阳是病态的，缓慢的，漂浮的，虚弱的 。人得了发热，出汗，恶寒，不吐不快，但内心充满烦恼 。如果不下去，如果病人不怕冷，口渴，这个转属于阳明 。小便就大便 。十天不换衣服，不吃亏 。想喝水就少给，但是要依法节约 。渴了就去五里散 。”
起初是一种风寒表里的虚证，但由于医生的失误，形成了“但心满痛”的新证 。没有错误，病人的外部症状，如发烧，恶寒，出汗等 。消失，取而代之的是口渴 。“此转属阳明 。”
从口渴转阳明的叙述来看，总的来说，容易被认为是阳明实热证 。然而，虽然有口渴，但从随后的折返来看，显然不是阳明实热之证，而是寒邪蕴结于阳明胃经之证，使阳明胃经不能正常畅游，溢精与寒水交织，形成了阳明的储水证 。
【阳明病也有蓄水证】此时，水虽存于阳明胃经，但也影响了气与津液相互转化的整体功能，产生津液不化气、气不化液两种病理状态 。
津不溶气 。正常生理体液变湿，湿水从尿中排出 。如果大量排尿，大肠反而会干燥，所以“排便别扭”；不是邪热伤津液造成的干屎，所以“十天不换衣服，无所苦”，和腹痛、潮热、谵妄等完全不同 。因阳明腑燥屎所致 。
气不融于津液 。水不能形成生理所需的津液，脏腑器官缺乏津液的滋润，患者就会口渴想喝水 。因为冷水束缚了阳明的胃，胃溢精功能异常，水的消化吸收功能减弱 。所以，即使口渴，也不能大量喝水 。只能喝一点，暂时解渴 。
根本的还是要消除胃中的风寒邪，恢复胃满气的功能 。所以原文指出：“饮水若渴，宜少饮，但可法救之 。渴了就去五里散 。”
五苓散中，桂枝能祛风散寒，与白术、茯苓、泽泻同用，能祛风助气化，且除蓄水外，一方可标本兼治，故为蓄水妙方 。
根据作者的经验，五苓散能改善人体气化功能，健脾胃，生津，利湿，助源，具有明显的治疗作用
发病的部位和症状，太阳蓄水、阳明蓄水都有“渴水”的症状，都是由于水气内滞，气不融于津液所致 。不同的是，太阳蓄水证表现为邪未尽，故有发热浮脉，水蓄膀胱，故不利小便 。阳明储水，则病起于胃，不干扰膀胱 。因此，排尿的次数和从中引起的大便的益处和次数清楚地揭示了储水部位的差异 。
治疗措施太阳蓄水和阳明蓄水虽然病因、病位、症状不同，但其病机都是冷水(饮)交织，人体的气和机体的代谢停滞，水液代谢功能异常 。因此采取同样的处理措施：3354 。轻度口渴的人用少饮水治疗 。对于口渴严重者，用五苓散治疗，五苓散能祛气、活血、生津 。


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