脑溢血与脑梗塞的区别 _脑梗

脑溢血和脑梗塞这两个疾病情况在中老年人身上都非常常见，而且也是两个比较严重的脑部疾病情况。但是在不少人的眼里，认为脑溢血和脑埂塞是一样的疾病，其实脑溢血与脑梗塞的存在很大区别。而且最明显的区别就是脑溢血和脑梗塞的发病原因都不一样，因此脑溢血和脑梗塞究竟存在哪些区别呢?

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1.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病;脑梗死多在安静休息时发病。
2.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆;而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
3.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史;而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
【脑溢血与脑梗塞的区别】4.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。
5.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重;脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。

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6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动;脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。
当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗死相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，两者截然不同。

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脑梗死急性期病死率约为5%-15%，合并大面积脑干梗死者死亡率更高.死亡原因为严重脑水肿，脑疝，肺部感染等.存活着有不同程度的后遗症;脑出血的主要致死原因是脑水肿，颅内压增高和脑疝形成.其预后与出血量，出血部位，病因及全身状况有关.脑干，丘脑和大量脑室出血预后差，一周后多死于并发症及再出血;具体说哪一种更危险，要看发病者的病情而定，两种都有可能导致死亡的.相比较脑出血的死亡率更高些，死亡率在所有脑卒中的比例为20%-30% 。