右肺中叶切除 _右肺切除

右肺中叶切除主要是根据右部肺叶病变制定的，主要步骤是打开胸腔之后，把中叶部位适当向前牵引，然后找到主动脉根据病情切除就可以了。除此之外，还有右肺上叶切除、右肺下叶切除、左肺上叶切除、左肺下叶切除等，临床上的手术几率也非常大。

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一、右肺中叶切除术步骤
1.打开水平裂和斜裂的下半部，中叶向前牵引。在两肺裂相交处的深面，可找到中叶动脉。一般为2支，结扎后切断。
3.解剖出中叶支气管，于根部结扎或缝扎后切断。
二、右肺上叶切除术步骤
1.将上叶向后牵开，打开纵隔胸膜，显露出上叶肺门血管。先游离出肺动脉的尖支和前支，分别结扎、切断。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支。
2.打开水平裂及斜裂的上半部。在两肺裂相交处的深面，可找到上叶动脉的后支，予以结扎、切断。
3.游离出上叶支气管，缝牵引线后切断支气管，缝合残端。
三、右肺下叶切除术步骤
1.打开斜裂，下叶向后牵开，中、上叶向前牵开，显露肺下叶动脉。因背段动脉与中叶动脉往往在同一水平发自右肺动脉干，所以先结扎、切断背段动脉，再处理基底部动脉。
2.将下叶向前牵开，结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜，游离出肺下静脉，套线结扎并缝扎后切断。

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3.游离出下叶支气管。先将背段支气管切断缝合，再处理基底段支气管。
四、左肺上叶切除术步骤
1.打开斜裂，下叶向后牵开，上叶向前牵开，显露左肺动脉干，其内侧由上而下依次为尖后段动脉、前段动脉、上舌段动脉及下舌段动脉。一般为4-6支上叶动脉分支。辨认后结扎、切断。
2.将肺上叶向后牵开，显露肺上静脉，结扎后切断。
3.游离出上叶支气管，缝牵引线后切断支气管，缝合残端。
五、左肺下叶切除术步骤
1.打开斜裂，下叶向后牵开，上叶向前牵开，显露肺下叶动脉。因上(背)段动脉与舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干，所以先结扎、切断上段动脉。