简单肛瘘切除术适应哪种疾病? _怎么切除

从临床来看肛瘘的危害非常之大，甚至还会因此引发肛肠性癌症，危及患者生命安全。目前，治疗肛瘘的方法有很多，比如简单性肛瘘切除术就比较常见，专家表示这种手术比较适合物理治疗3个月不痊愈的地位肛瘘和结核性肛瘘，至于其他的症状并不适合采用此种方法。

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一、简单肛瘘切除术适应证
1.非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘。
2.结核性肛瘘，无全身活动性结核病灶。

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二、手术大致步骤
1.体位截石位。
2.先用探针由外口沿瘘管轻轻探入，经过整个瘘管，直达内口。探查时可在肛管内插入手指，感觉探针经过的位置。待探针尖部经内口穿出后，即可用止血钳将尖部夹住，或将探针弯曲，使其尖部从肛门口穿出。如果寻找不到内口，自外口注入美蓝2～3ml，观察美蓝染色的位置，以判定内口位置，然后再插入探针。
3.切开瘘管从内口至外口，沿探针方向切开全部瘘管及内口。
4.切除瘘管在敞开的瘘管两侧皮肤上各作切口，沿切口继续深入，切面斜向瘘管的深层处，作整块瘘管切除。如有瘘管分支，凡美蓝染色的组织或瘢痕均应切除。创面横切面成V形。
5.压迫止血、结扎或缝扎止血。

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三、简单肛瘘切除术注意事项
【简单肛瘘切除术适应哪种疾病?】1.探针探查时不应加用暴力，避免造成假道。
2.切开瘘管时，若遇见肛门括约肌，必须使切口方向与肌纤维垂直，不应斜切。
3.切开肛门前侧位置较深的瘘管后，不宜作瘘管切除，容易造成大便失禁。
四、术后护理
1.术后若有排尿困难，可皮下注射新斯的明，并在膀胱区放置寒热垫或塞痛乐。术后12小时不能排尿者，应予导尿。
2.换药时检查伤口，务必使创面肉芽从基底部生长，直至愈合。
3.术后2日更换敷料，每日用1：5000高锰酸钾温水坐浴。大便后也要坐浴，换药。