今天这篇文章想给大家说一下终身医保报销待遇的事情,总有朋友来问,今天就给大家解说清楚 。
目前,国家对各地职工医保最低缴费年限尚无统一规定,但想要退休以后不用再交钱,就能终身享受医保报销的待遇,却有年限限制,一般来说是男性缴满25年,女性缴满20年就可以享受了 。
但由于各地的政策不同,当地的所规定的年限略有不同,小星整理了全国31个城市的职工医保缴费年限要求,大家可以对照表格看看 。
文章插图
由上图可知,缴费年限一般都比较长,长达几十年 。面对如此情况,由于很多人有不少疑问,下面是大家问得比较多,小星一一来解答下,供大家参考 。
1.医保断交,会影响终身医保报销待遇吗?不会 。因为终身医保报销待遇计算的是医保累计缴纳年限,并非连续缴纳年限,所以并不会影响 。只要我们在退休前达到终身医保报销待遇要求的累计年限时间,退休后就可以享受不用交社保也可以报销,而且退休后的报销比例更高 。
2.新农合/城镇居民医保也能享受吗?不能 。终身医保报销待遇仅限于职工医保,新农合和居民医保无法享受 。由于新农合和城镇居民医保是一年一交的,想要终身享受,就要每年都交,直至死亡,不过,保费也不高,一年几百块钱,一定要交,绝对用得到!
3.退休后,没有达到终身医疗保险待遇怎么办?我们都知道,养老金的领取条件是达到退休年龄,累计缴费15年就可以在退休后每个月领取养老金 。而终身医保报销待遇的享受条件是达到退休年龄,累计缴满(一般是男性满25年,女性满20年)就可以退休后享受医保待遇了 。
这就会导致很多人达到了养老保险的退休条件,却达不到医疗保险的退休条件 。虽是如此,请大家放心的是:目前全国多数地区都已经实现了养老保险和医疗保险分开办理,负责养老保险的是人力资源和社会保障部门,负责医疗保险的是医疗保障部门,退休人员可到相关办理办理保险退休 。
简单说,养老保险和医疗保险可以分开退休,互不影响 。虽说你的终身医保报销待遇条件没达到,但是养老保险待遇达到了,仍然可以办理养老保险的退休,每个月领取养老金哦 。
而对于,如果你想要享受终身医保报销待遇,但是累计年限没达到怎么办呢?有三个办法:
1.一次性补缴——适用补缴年限短的朋友
根据规定:职工符合退休(职)条件办理退休(职)手续时,达不到基本医疗保险最低缴费年限的,可以办理一次性补缴 。一次性补缴所需费用,除因单位欠缴造成缴费年限不足的部分,补缴费用由单位和职工本人按规定比例共同负担外,其它原因造成缴费年限不足的部分,由本人负担 。因单位欠费原因缴费年限不足的,补缴期间予以补缴医疗保险个人账户,医疗费补报按青劳社[2003]161号文件规定执行;因其它原因缴费年限不足的,补缴后不补缴医疗保险个人账户,不补报医疗费 。简单说,如果职工医保没有达到退休年龄,可以选择一次性缴费,前提是养老保险达到了退休年龄 。
医疗保险缴费年限不足且办理退休(职)手续时未按规定补缴的,退休后不得享受基本医疗保险待遇 。退休(职)后又要求办理补缴的,社会保险经办机构应当允许其补缴,并从办理完补缴费用后的次月起享受基本医疗保险待遇 。补缴前的个人医疗账户金不予补缴,补缴前发生的医疗费不予报销 。
这里要提醒一点,虽然可以一次性缴费,但是缴费的费用会比较高,而且还含有滞纳金,经济压力会比较大 。
所以,小星的建议是:如果需要补缴的年限比较短的话,可以选择一次性交清,这样后面就可以一直享受待遇就OK了,但如果补缴的年限比较长,不建议大家选择一次性缴费,经济压力太大了 。
2.延迟缴费——适用补缴年限长的朋友
所谓延迟缴费,就是先不办理医疗保险退休,还是以每月缴费的形式继续缴纳,直至缴满终身医疗保险待遇要求的年限为止,这种情况,需要我们向医保机构进行申请哦 。
这种方式的好处是缴费的压力会比一次性补缴的小很多,而且会一直享受医疗保险待遇 。这种方法自己要记得缴费,最后缴费可能会比一次性缴费金额要高一些,不过也要看情况 。
3.转为城乡居民医保(新农合或城镇居民医保)——适合经济条件不充足的朋友
如果经济条件不充足,无力支撑一次性补缴和延迟缴费的话,再加上要补缴的年限比较长的话,可以选择转为城乡居民医保,一年几百元,压力比较大,虽然没有职工医疗保险的待遇好,但是总比什么都没有强 。
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