郄门穴位位置郄门穴在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸 。手厥阴心包经的郄穴 。
郄门穴位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 。
文章插图
郄门穴的准确位置图
取穴方法仰掌,微屈腕,在腕横纹上5寸,当曲泽穴与大陵穴的连线上,于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴 。
解剖位置在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深部为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,其下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经 。
郄门穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、正中神经、指深屈肌、前臂骨间膜 。有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉 。分布着前臂内侧皮神经,深层为正中神经,最深层为前臂掌侧骨间神经 。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布 。在皮下组织内除上述皮神经外,前臂正中静脉上行,注入肘正中静脉 。针由皮肤,皮下筋膜穿前臂深筋膜后,依序入肌层,直抵其深面的骨间膜 。所经诸肌,除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外,其它均由正中神经支配 。该神经的体表投影在:上肢外展90度,掌心向上时,从锁骨中点,经肱骨内上髁与肱二头肌腱连线中点,和腕前远纹中点的连线,该线由大圆肌下缘至腕前远纹中点的一段为该神经的体表投影 。
层次解剖:皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→前臂骨间膜 。
布有前臂内侧皮神经,深层为正中神经,前臂掌侧骨间神经;并有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉通过 。
郄门穴的作用郄门穴意义:心包经的体表经水由此回流体内经脉 。
气血特征:气血物质为地部的温热经水 。
运行规律:由体表回流体内 。
特异性:手厥阴经之郄穴 。
功能作用:疏导水湿,宁心安神、清营凉血作用 。
主治疾病郄门穴主要用于心神、血证疾患等:如心痛、心悸、五心烦热、胸痛、风湿性心脏病、心肌炎、心律失常、胸膜炎、癔病、癫痫、精神分裂症、咳血、呕血、衄血、痔疮及乳腺炎、膈肌痉挛、臂神经痛、疔疮等 。
郄门穴主治心痛,心悸,呕血,衄血,胸胁痛,前臂痛,疔疮等 。
循环系统疾病:心绞痛,心肌炎,风湿性心脏病,心悸;
精神神经系统疾病:膈肌痉挛,癔病,精神病;
其它:乳腺炎,胸膜炎,胃出血等 。
穴位配伍郄门穴配大陵穴止咯血;
郄门穴配曲泽穴、大陵穴治心痛;
郄门穴配梁丘穴、足三里穴、太冲穴治神经性呕吐;
郄门穴配内关穴治急性缺血性心肌损伤 。
郄门穴配心俞穴、膻中穴治风湿性心脏病 。
郄门穴配心俞穴、大椎穴治心肌炎 。
郄门穴配内关穴,膈俞穴治心胸痛 。
郄门穴配曲池穴、三阳络穴治咯血 。
郄门穴配尺泽穴、肺俞穴,有清营止血的作用,主治咳血 。
郄门穴配神门穴、心俞穴,有宁心安神的作用,主治心悸,心绞痛 。
郄门穴配膈俞穴,有宽胸利膈的作用,主治膈肌痉挛 。
刺灸法治法:寒则通之补之,热则泻之 。
针刺法直刺0.5-1寸,局部酸胀,针感可向指端放散 。
艾灸法艾炷灸3-5壮,艾条温灸10-20分钟 。
郄门穴解析郄门 。郄,孔隙也 。门,出入的门户也 。该穴名意指心包经的体表经水由此回流体内经脉 。本穴物质为曲泽穴传来的温热经水,行至本穴后由本穴的地部孔隙回流心包经的体内经脉,故名 。
心包经郄穴 。理同郄门名解 。
附注:心包经郄穴 。
郄门为经穴名(xìmén) 。出《针灸甲乙经》 。属手厥阴心包经 。郄门是手厥阴心包经的郄穴 。郄通隙,门即门户,此穴处于尺、桡二骨间隙,两侧如门,故名郄门 。
文献摘要《针灸甲乙经》:心痛,衄哕呕血,惊恐畏人,神气不足,郄门主之 。
《备急千金要方》:呕血,大陵及郄门主之 。
《类经图翼》:主治呕血衄血,心痛呕哕惊恐,神气不足,久痔 。
研究进展电针狗“郄门”部位,对急性实验性心肌梗死心外膜心电图有改善 。
胆绞痛:针刺得气后,施以强而持久的捻转手法,留针20~30分钟,在留针期间重复捻针2~3次,止痛效果好 。
乳腺炎:少量生理盐水注射患侧郄门穴,每日1次,也可每日2次 。