肩髎穴位位置肩髎穴位于三角肌区,肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中 。即屈臂外展时,肩峰外侧后端较深的凹陷中 。
肩髎穴在肩峰突起之后下方,约肩髃穴后1寸凹陷处 。
文章插图
肩髎穴的准确位置图
取穴方法上臂外展平举,肩关节部即可出现两个凹陷窝,后面一个凹陷窝即是本穴 。
垂肩,于锁骨肩峰端后缘直下2寸,当肩峰与肱骨大结节之间处取穴 。
解剖位置在三角肌中;有旋肱后动脉;布有腋神经的肌支 。
肩髎穴下为皮肤、皮下组织、三角肌(后部)、小圆肌、大圆肌、背间肌 。有旋肱后动脉肌支 。分布着腋神经肌支 。皮肤由腋神经发出的臂外侧皮神经分布 。三角肌深面的血管神经束有旋肱前、后血管和腋神经 。腋神经为臂丛后束的分支,与旋肱后动脉一起通过四边孔,在三角肌后缘中点,紧靠肱骨外科颈后面走行 。所以肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时,都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失 。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜,入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌 。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间 。深抵肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌 。
层次解剖:皮肤→皮下组织→三角肌→小圆肌→大圆肌→背阔肌腱 。
布有腋神经肌支和旋肱后动脉肌支 。
肩髎穴的作用肩髎穴意义:三焦经经气在此化雨冷降归于地部 。
气血特征:气血物质为地部经水和天部稀少的水湿之气 。
运行规律:经水循三焦经下行,水湿之气吸热后循三焦经上行 。
功效作用:升清降浊、祛风湿,通经络 。肩髎穴有祛风湿、调气血、通经络作用 。
主治疾病肩髎穴主要用于肩、臂疾患等:如肩胛肌痉挛或麻痹、肩重不举、肩周炎、中风偏瘫、臂痛等 。
肩髎穴主治肩臂痛,上肢麻痹或瘫痪;以及肩关节周围炎等 。
荨麻疹,肩关节周围炎,脑血管后遗症,胸膜炎,肋间神经痛等 。
穴位配伍【肩髎穴】肩髎穴配天宗穴、曲垣穴治疗肩背疼痛;
肩髎穴配肩井穴、天池穴、养老穴治上肢不遂、肩周炎 。
肩髎穴配条口穴透承山穴,肩髎穴透极泉穴治肩周炎 。
肩髎穴配阳谷穴、天宗穴治臂痛 。
肩髎穴配肩井穴、天宗穴,有通经活络的作用,主治肩重不能举 。
肩髎穴配风池穴、曲池穴,有疏风泄热、调和营卫的作用,主治风疹 。
肩髎穴配外关穴,章门穴,有通络止痛的作用,主治肋间神经痛 。
刺灸法治法:寒则先泻后补或补之灸之,热则泻针出气 。
针刺法直刺1.0~3.0寸,臂外展,沿肩峰与肱骨大结节之间进针,深刺右透极泉,酸胀可扩散至整个关节腔,可有麻电感向下扩散 。
向下斜刺2.0~3.0寸,,退针至浅层,再依次向两旁斜刺,,即"合谷刺",酸胀感可扩散至肩部,或麻电感放散至手指 。
艾灸法艾炷灸或温针灸3~7壮,艾条灸5~15分钟 。
肩髎穴解析肩,指穴在肩部也 。髎,孔隙也 。该穴名意指三焦经经气在此化雨冷降归于地部 。本穴物质为臑会穴传来的天部阳气,至本穴后因散热吸湿而化为寒湿的水湿云气,水湿云气冷降后归于地部,冷降的雨滴如从孔隙中漏落一般,故名 。
肩髎为经穴名(Jiānliáo TE14) 。出《针灸甲乙经》 。属手少阳三焦经 。肩即肩部,髎指骨隙,此穴在肩部骨隙中,故名肩髎 。
文献摘要《针灸甲乙经》:肩重不举,臂痛,肩髎主之 。
《备急千金要方》:臂痛,肩髎、天宗,阳谷 。
《铜人腧穴针灸图经》:治肩重不可举臂肘 。