尿常规中的“+”号都代表什么意思？ _尿常规

本文审核专家：
李月红，北京清华长庚医院肾内科主任医师
许慧莹，北京清华长庚医院肾内科主治医师
尿常规是我们常说的“三大常规”之一，检查单上除了数值，还有“+”号、“-”号，很多朋友一头雾水，都想了解一下这些符号都说明什么问题，那么就给大家介绍一下“尿常规” 。
尿常规指标解读看下面这张化验单，上面有22个项目，重要的有以下。

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1. 颜色（Color）
正常：人体尿液因尿色素、尿胆素、尿胆原等的存在，正常尿液为淡黄色透明液体。
异常：下图中的6种颜色要尤其注意。

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2. 尿比重（SG）
正常：参考值1.015～1.025 。尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动。
异常：尿比重升高可见于高热、脱水、糖尿病、糖尿病酮症等。尿比重降低可见于慢性肾衰、慢性肾小管间质损伤、尿崩症、神经性多尿等。
3. 尿pH（pH）
正常：正常值为4.6-8.0（平均值6.0）
异常：饮食会影响尿pH，如吃大量肉类及高蛋白食物尿pH降低，吃大量蔬果pH会偏高。
疾病引发的pH降低，多见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等，pH升高多见于频繁呕吐、碱中毒等。
4. 白细胞（LEU）、镜检白细胞
正常：白细胞（LEU）“-”阴性，镜检白细胞参考值0~3个。
异常：这两项都是针对尿白细胞的检查，白细胞显示“+”、镜检白细胞>5个，提示泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；也可见于泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
5. 亚硝酸盐（NIT）
正常：“-”阴性，正常情况下，尿中没有或有少量亚硝酸盐。泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌，可以将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，测定尿液中是否存在亚硝酸盐，结合尿白细胞和细菌检查，可以了解是否有泌尿系统细菌感染。
异常：“+”阳性，“+”越多亚硝酸盐含量越高。尿亚硝酸盐阳性常见于因大肠埃希氏菌引起的泌尿系感染。
6. 蛋白质，尿蛋白（PRO）
正常：“-”阴性，正常情况下尿中不应该出现尿蛋白。
异常：尿蛋白出现“+”提示可能存在肾病，“+”越多病情越严重。
剧烈运动、高热、高蛋白饮食等也可能引起蛋白尿，但这些原因引起的蛋白尿一般不超过一个“+" 。建议尿蛋白出现“+”后，做24小时尿蛋白定量检查。（肾内科挂号）
7. 葡萄糖（GLU）
正常：“-”阴性。正常情况下，尿中不应该有葡萄糖。
异常：出现“+”首先要排查糖尿病，“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。
除了糖尿病，慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进等都可能有尿糖，如血糖正常而尿糖异常，要注意是否摄入大量糖类，静脉注射葡萄糖、肾性糖尿、妊娠等原因引起，具体原因需要进一步检查确诊。（肾内科挂号）和（内分泌科挂号）
8. 尿酮体（KET）
正常：“-”阴性，正常情况下，尿中只存在微量的酮体。
异常：“+”阳性，“+”越多酮体含量越高，常见于糖尿病酮症酸中毒，还可能因饥饿、严重腹泻、脱水、营养不良等引发。
9. 尿胆原（URO）
正常：“-”阴性。
异常：尿胆原阳性常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸等。（肾内科挂号）和（消化内科挂号）
10. 尿胆红素（BIL）
正常：“-”阴性。
异常：“+”通常与黄疸关系密切，尿胆红素升高通常表现为尿液颜色加深，呈茶色。尿胆红素阳性常见于肝实质或阻塞性黄疸。（肾内科挂号）和（消化内科挂号）
尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析：
① 尿胆原阴性+尿胆红素阳性：见于肝内胆汁淤积、梗阻性黄疸。
② 尿胆原阳性+尿胆红素阴性：见于溶血性黄疸、Gilbert综合征、原发性旁路性高胆红素血症。
③ 尿胆原阳性+尿胆红素阳性：见于肝细胞性黄疸，如肝炎、肝硬化、肝癌等，Dubin-Johnson综合征以及Rotor综合征。
11. 尿隐血（BLO）
正常：“-”阴性，正常情况下，尿中不应该有红细胞。