很多人看到肺部CT报告上一大堆描述 ， 心里就会恐慌 ， 因为不清楚这些术语代表什么意思 ， 于是总会联想到什么不好的疾病 。 实际上 ， 很多CT报告上描述的都是小问题 ， 甚至可以完全不必去理会 。 罗列如下：
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1.肺纹理增多
肺纹理增粗 ， 或者肺纹理增重 ， 是个影像学概念 ， 多见于长期抽烟的人、老年人、肥胖的健康人 ， 也可见于急慢性支气管炎者 。 如果没有任何症状 ， 仅仅在体检报告中看到的单纯肺纹理增粗 ， 其实没有什么实际的临床意义 ， 可以认定为生理性肺纹理增粗 ， 不需要去关注 ， 也不需要处理 。 而如果近期有咳嗽 ， 咳痰等症状 ， 胸片报肺纹理增粗 ， 医生可以认定为是气管炎、支气管炎 ， 可以抗炎治疗 。
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2.陈旧增殖灶
肺部增殖灶主要是由于肺结核或者肺炎好转后遗留的纤维索条影 ， 实际上就是机体对病变的一种修复形式 ， 类似于受伤恢复后遗留的疤痕 。 在一般情况之下 ， 并不会影响肺部功能 ， 也不会发生癌变 ， 如果没有临床症状的不需要处理 ， 定期复查即可 。
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3.结节样钙化灶
胸片和或CT报告中常提示结节样钙化灶或者钙化结节之类的描述 ， 这个也是不必担心的 。 肺部钙化结节是疾病恢复后遗留的一种疤痕 ， 大多数由于既往的肺结核或肺炎所致 ， 尤其是两上的肺的钙化灶绝大多数与既往肺结核感染相关 ， 有时候影像科医生会直接写上 ， 考虑陈旧性肺结核 。 这类钙化灶或钙化结节会长期存在不变化 ， 小范围的钙化结节灶对肺功能没有任何影响 。
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4.局限性肺气肿
局限性肺气肿是指CT所发现的局灶性肺气肿改变 ， 面积不大 ， 可伴有局部的肺大泡 。 当局部的某些气管狭窄 ， 就只会引起局限性肺气肿 。 多见于长期吸烟者 ， 另外支气管哮喘 ， 慢性阻塞性肺病也有可能导致局限性肺气肿 。 大部分情况下 ， 局限性肺气肿没有明显临床症状 ， 也不需要特殊治疗 ， 对肺功能影响较小 。 只需要注意平时肺部保养 ， 减少有毒有害气体对肺部的损害 ， 避免受凉、感冒并戒烟 。
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5.肺局部纤维条索影
肺内纤维条索影 ， 是由于病变在修复过程中被纤维组织取代的结果 ， 属于一种慢性稳定性病灶 ， 相当于陈旧性疤痕 。 既往得过肺结核或长期大量吸烟的人会容易出现肺部条索影 。 部分人长期处于大量粉尘或者化工原料的环境中工作时 ， 也会出现肺纤维条索影 。 最常见于石棉暴露者 。 局限性纤维条索影不影响肺功能 ， 不需要药物治疗 ， 定期复查即可 。 重要的是戒烟和脱离污染环境 。
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6.实性微小结节
【肺部|哪些肺部影像报告不必太在意？看门诊医生看一眼就会打发你】5mm之内的结节为微小结节 ， 相比较磨玻璃结节 ， 实性微小结节恶性概率更低 ， 多数为肺内炎症或出血留下的疤痕 。 直径≤6mm实性小结节绝大部分良性 ， 恶性概率小于1% 。 对于≤4mm的肺实性结节 ， 如果没有肺癌的高危因素 ， 可以不需要随访 ， 有肺癌的危险因素 ， 可以12个月后复查 ， 若无变化 ， 往后可以常规年度随访 。
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