提高吸收效率 ， 减少不良反应 ， 这是服用钙片时应注意的两个方面 。
经口服途径摄入的钙剂 ， 进入人体后均需在胃酸的作用下解离成为钙离子 ， 才能很好地被机体吸收利用 。 当食物在口腔内被咀嚼的时候 ， 胃壁细胞就开始准备分泌胃酸 。 当食物或钙制剂进入胃后 ， 食糜在胃内蠕动 ， 一方面促进胃酸分泌 ， 一方面促进胃液与食物的充分接触 。
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在服用钙剂时 ， 如果能够随三餐一起服用 ， 胃液能够大量分泌 ， 这样就有利于解离出更多的钙离子；同时 ， 钙剂经食物混合并搅拌在一起 ， 对于一些碱性强的钙剂（如活性钙）还可以起到一定的中和作用 ， 以减少对胃粘膜的刺激 。
因此 ， 为了达到最有效的钙吸收 ， 建议小儿和老年人不要空腹服用钙剂 ， 最好与进食同时进行 ， 或在饭后半小时服用钙片 。
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【钙片|一天当中什么时间吃钙片最好？】在白天的一日三餐饮食中 ， 人体可以摄入400毫克～500毫克钙质 ， 当钙调节机制发挥作用从尿中排出多余的尿钙时 ， 血液可以从食物中得到补充以维持血钙的平衡 。 但是到了夜间 ， 尿中的尿钙仍旧会排出 ， 可食物中已经没有钙质的补充 ， 这样血中的钙质就会释放出一部分去填充尿钙的丢失 。
为了维护血液中正常的钙水平 ， 人体必须从钙库中提取一部分库存 ， 即骨骼中的钙质 。 这种调节机制使清晨尿液中的钙大部分来自于骨钙 。 另一方面人体内各种调节钙代谢的激素在昼夜间分泌各有不同 ， 因而血钙水平在夜间较低而白天较高 。
夜间的低钙血症可能刺激甲状旁腺激素分泌使骨钙的分解加快 。 如果在临睡前补充钙制剂就能够为夜间提供充足的“弹药” ， 阻断体内动用骨钙的过程 。 因此 ， 晚餐时进食补钙食品、药品 ， 是一天中最佳的补钙时间 。
服用钙片时嚼碎后用清水送入 ， 可提高钙的吸收率；将一钙片分为若干小片分次服用 ， 也可提高补钙效率 。
北京协和医院临床营养科
于康教授
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