钱江晚报·小时新闻 通讯员 张玥洁 李颖 采访人员 何丽娜
王大伯今年79岁 ， 是一位大腹便便的高血压患者 。 在医生眼里 ， 他可以称得上是“模范患者”——非常关注自己的血压 ， 严格按照医嘱要求服用降压药 ， 血压控制的挺不错 。
今天 ， 王大伯来到杭州市红十字会医院特检科的动态血压室 ， 拿昨天做的动态血压检查报告 。
正准备向往常一样接受医生的表扬 ， 哪知一看检查结果 ， 发现血压居然有点高 ， 大伯感觉很焦虑：“我一直在服用降压药 ， 生活习惯也和之前差不多 。 前几个月的动态血压检查结果是正常的 ， 现在血压怎么还会高啊？”
文章插图
图片来源：视觉中国
特检科主治医师任建强接待了王大伯 ， 详细询问了情况 。
原来 ， 王大伯患高血压已经几十年了 。 在他的积极控制下 ， 今年8月动态血压结果显示 ， 平均收缩压120mmHg ， 舒张压80mmHg ， 在正常范围内 。
但是12月中旬开始 ， 王大伯有时起床后会感觉头发胀发晕 ， 头晕发胀后也不敢像平时一样出门去早锻炼 ， 一般直至午后症状才会逐渐减轻 。
昨天 ， 王大伯来到红会医院心内科就诊 ， 医生测量血压后建议他做动态血压监测 ， 以便了解血压波动情况： ， 最高收缩压达到160mmHg ， 舒张压100mmHg（正常收缩压应该波动于90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间） 。
文章插图
任医生解释 ， 冬季气温大幅度下降会导致人体血压不稳定 。 王大伯还是按照以前的剂量服用降压药 ， 所以会导致血压控制效果不理想 。 他告诉王大伯：“冬季就需要在心内科医生的指导下 ， 调整高血压药的剂量了！”
为什么气温骤降会导致血压的大幅波动呢？
气温骤降 ， 人体交感神经兴奋 ， 血管收缩 ， 外周阻力增高 ， 会导致血液对血管壁的压力增高 ， 就容易出现血压升高的现象 。 反之 ， 随着气温回暖 ， 血管逐渐舒张 ， 血压也会慢慢下降 。 高血压病程长及老年高血压患者血管弹性差 ， 所以此症状表现的尤为明显 。
任建强医生建议高血压患者 ， 气温骤降时要做到四个调整 ， 三个保持：
四个调整
1、降压药物调整 。 根据医嘱建议调整药量 ， 坚持服药 。 为防止漏服 ， 建议早上醒来就准时服药 ， 或咨询医生 ， 按照自己血压的规律按时服用降压药 。
要注意的是 ， 调整用药并非自行加减药量 ， 而是在医生的指导下 ， 根据血压水平进行调整 。 每个人对血压升高的耐受性不同 ， 切莫根据感觉自行服药 。 有的患者血压高却没有症状 ， 有的患者血压轻度升高但症状却很明显 ， 所以凭自我感觉估计的血压高低往往会不准确 。
【血压|平时血压指标正常，最近头昏脑涨！医生提醒：寒潮来袭，这些患者要调药了】2、调整衣着 。 冬季保暖对高血压患者尤为重要 ， 外出时建议带上口罩、帽子和围巾 ， 保护血管 。
文章插图
图片来源：视觉中国
冬季昼夜温差大 ， 血管收缩加剧 ， 导致血压升高明显 ， 尤其是暴露在外的颈部及头部血管首当其冲 。 血管的剧烈收缩可能诱发大血管斑块脱落 ， 导致脑梗死、急性心肌梗死等 。
3、调整锻炼时间 。 建议在上午10点以后或下午暖和的时候进行锻炼 ， 运动时间一般不要超过1小时 ， 运动强度以自己能耐受为原则 。 若天气比较恶劣 ， 建议老年高血压患者在室内运动 。
4、调整心态 ， 平稳情绪 。 寒潮来临前 ， 高血压患者的血压尤其敏感 ， 会提前开始波动 ， 很多感受到血压增高的患者会情绪紧张 ， 导致血压更高 。
推荐阅读
- 肾友血压高用药后仍不稳定，看看这3句话，帮你牢牢控好血压
- 高血压是“无形杀手”，不控制，诱发的4种并发症，会危及生命
- 血压多少算正常？50岁和70岁有区别吗？可能很多人还不清楚
- 不同降压药物的作用差异，早看早知道
- 年过50，血压高压值160、低压值100正常吗？看完就明白了
- 年纪大了高血压，有哪些影响？肾病中医：为了健康4个检查不能少
- 家中顶梁柱平时身体不舒服扛一下就过去了，腹痛便血后意外查出凶险肝癌
- 晨起“三要三不要”
- 高血压患者，平时除了要注意少吃盐，3种食物也该少吃
- 49岁男子高血压10年，不听劝，不控制，突发心衰，命悬一线