「药物」元旦作息不规律,糖友应该怎么用药
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眼看就到元旦小长假了 , 不少朋友都蠢蠢欲动 , 谋划着跨年活动 , 因此在小长假期间 , 糖尿病友一方面要维持平时的生活节奏 , 另一方面又要注意不能因为假期作息改变、应酬聚会、饮食改变等因素 , 而出现漏服药物情况 , 所以糖友应坚持平时的药物治疗 , 保持良好的服药依从性 。 那么节假日期间 , 糖尿病患者究竟该如何安全用药呢?
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元旦假期间 , 由于活动丰富或是晚睡晚起等缘故 , 往往会影响规律进餐 , 如果按往常情况服用药物很可能造成低血糖 。
对于使用短效促泌剂(如格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈)或使用餐前胰岛素的糖友 , 如果只是吃了几口食物 , 但仍然按照平时剂量服药 , 就可能出现低血糖 。
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例如有的糖友中午12点没能及时吃上饭 , 选择吃一些少量的食物垫肚子 , 但是仍然按照午餐的剂量吃了餐前的瑞格列奈 , 结果过了1个小时 , 糖友出现了心慌、出虚汗的低血糖症状 。 这是因为瑞格列奈是一种促进胰岛素分泌的降糖药物 , 主要降低餐后血糖 , 由于糖友进食的主食量太少 , 相对的药物剂量过大 , 导致低血糖发生 。 所以建议糖友在这种少量进餐的时候 , 根据情况减少服药量 , 或者可以不用药 。
另外 , 有些磺脲类降糖药物是一天服用一次的(例如格列美脲 , 格列吡嗪控释片 , 格列齐特缓释片) , 需要注意它们应该在每天第一次进食后服用 , 不能空着肚子服用 。 例如有些糖友因为早晨时间紧张 , 来不及吃早饭了 , 但是仍然服用了长效的磺脲类降糖药物 , 这可能导致低血糖 。 即使早上赖床不起来吃饭 , 也应该吃些东西 , 服用长效磺脲类降糖药物 , 再躺会床上去 。
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对于注射预混胰岛素的糖友 , 需要注意 , 早餐前注射完胰岛素 , 4小时候后一定要按时进餐 , 因为预混胰岛素中的中效胰岛素会在注射后4小时左右出现作用高峰 , 此时如果不进餐 , 容易出现低血糖 。
除了正确服药之外 , 糖尿病友还要及时检测血糖 , 以便时刻观察血糖动态 , 及时调整用药和补充食物 , 避免出现低血糖或者酮症酸中毒 。
常用的监测时间是空腹、三餐前、三餐后、餐后2小时、睡觉前 。 餐后2小时的血糖 , 是指自吃第一口饭起至餐后2小时的血糖 。
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如果元旦计划出游的糖尿病友 , 建议出行前对自己的身体进行评估 , 了解目前血糖水平 , 根据检查结果及医生的建议 , 再决定是否出游 。
(1)若血糖波动明显、偏高或偏低 , 则需要待血糖、病情平稳后再考虑出行计划;
(2)若患有严重糖尿病慢性并发症(如糖尿病足、严重的心脑血管疾病) , 则不宜远行;
【「药物」元旦作息不规律,糖友应该怎么用药】(3)若伴有感染、酸中毒或其他急性并发症的患者则禁忌外出旅行 。
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