饮用水不能氟超标，为什么却又有含氟牙膏？
图文|自来水博士
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我国北方地区越来越少的使用地下水源作为居民生活饮用水 ， 因为很多地区地下饮用水氟超标 ， 比如说河南、山东、内蒙古、天津等地区 。
网友们可能有疑问了 ， 为什么饮用水要防止氟超标 ， 而我们的牙膏却又有含氟牙膏呢？这不是自相矛盾了吗？
带着同样的疑问 ， 笔者查阅了相关文献 ， 了解饮用水中的氟和含氟牙膏究竟是什么关系 。
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氟为什么这么重要？氟对人体具有双重作用 ， 摄入量不足或者过多都会对人体健康产生不利影响 。 适量的氟对牙齿和骨骼的钙化、预防龋齿、神经兴奋的传导和酶系统的代谢均有促进作用 。 缺氟有可能会引起牙齿矿化不好 ， 还非常容易出现牙齿龋坏 。
【饮用水不能氟超标，为什么却又有含氟牙膏？】氟引起了人们的关注主要是因为饮用水高氟会导致氟中毒 ， 过量的氟会沉积在牙齿和骨骼上 ， 形成氟斑牙和氟骨症 。
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大家可能印象比较深刻的是 ， 牙齿带斑点 ， 有黄色、黄褐色或黑褐色斑纹 。 这些就是氟中毒 ， 主要就是饮用水中氟含量过高导致的 。
世界上许多国家 ， 尤其是低收入国家 ， 包括印度、中国、坦桑尼亚、墨西哥、阿根廷和南非 ， 常常出现饮用水高氟并导致氟中毒的情况 。
大家可以看看下面这张图 ， 图中蓝色部分属于饮用水高氟地区 ， 主要分布在华北内蒙古 。
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饮用水中的氟和含氟牙膏：我们需要含氟牙膏吗？其实 ， 无论饮用水中含氟多少 ， 大家最关心的还是我们到底需不需要买含氟牙膏 。
这个时候我们就需要用统计数据来解释了 。
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笔者查阅了两篇参考文献 ， 第一篇文献调查了北京某郊区农村小学的185名学生 (付彦分, 2003) 。 研究者们发现：
（1）饮用高氟水的儿童恒牙龋齿率高于饮用低氟水的儿童 ，使用含氟牙膏对儿童恒牙龋齿率没有明显的影响；
（2）饮用低氟水的儿童无论是否使用含氟牙膏 ， 其氟斑牙患病率间没有差别 ， 可以理解为 ， 有没有含氟牙膏对儿童的牙齿影响不大；
（3）饮用高氟水的儿童 ， 若使用含氟牙膏 ， 其氟斑牙患病率是饮用高氟水的但没有使用含氟牙膏儿童的2倍 ， 是饮用低氟水儿童的3倍以上 。
研究者得出的结论是饮用水高氟地区使用含氟牙膏 ， 可明显增加氟斑牙的患病率 。 饮用水高氟是影响氟斑牙的首要因素 ， 使用含氟牙膏对氟斑牙有促进作用 。 换句话说 ， 饮用水中氟含量较高的地方 ， 最好不要使用含氟牙膏 。
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第二篇文献调查了江苏省沭阳县4343名8~12岁儿童 (王甫军, 2006) 。 研究者们发现：
（1）无论是否使用含氟牙膏 ， 随着饮用水中氟含量的逐渐增加 ， 氟斑牙患病人数和患病程度均逐渐增高 。 进一步证实 ， 饮用水含氟是影响氟斑牙的首要因素 ， 也说明有必要降低饮用水中氟的含量 ， 山东省就这么干了；
（2）无论饮用水氟含量高低 ， 使用含氟牙膏的儿童 ， 氟斑牙患病率均大于 ， 使用非含氟牙膏的儿童 。 也就是 ， 使用含氟牙膏会增加儿童的氟摄入量 ， 氟斑牙患病率会增加；
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