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老年人身体机能退化很脆弱，血液透析过程需预防这4点，避免影响治疗效果

现在我国人口逐渐进入老龄化 ， 尿毒症的患者越来越多 。 此类患者只能通过血液透析和肾移植的方式来排出体内代谢废物 。 然而老年人身体各个机能退化 ， 在透析过程中需积极预防营养不良、感染以及心脑血管等多种问题 ， 以免发生意外 。
老年人身体机能退化很脆弱，血液透析过程需预防这4点，避免影响治疗效果文章插图
老年人血液透析需注意什么？1、预防感染
接受血透的老年人免疫功能下降 ， 可增加患上泌尿系统和呼吸系统感染风险 ， 如败血症以及肺炎等 。 平时要根据天气变化适当增减衣服 ， 避免着凉感冒；注意透析通路的清洁卫生 ， 特别是带中心静脉导管的患者 ， 防止导管感染；同时要定期更换药物 ， 维持敷帖干燥 。 另外出门时必须戴上口罩 ， 不要去人口密集场所 ， 均衡摄入营养 ， 保持适度运动来提高抵抗力 。 保持导管周围清洁和干燥 ， 定期对局部消毒 ， 及时更换敷料 。 合理安排饮食 ， 及时纠正营养不良的情况 。
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2、预防营养不良
老年人代谢功能障碍 ， 摄入的食物减少和吸收降低；牙齿缺损使得胃肠道功能降低 ， 减慢消化道吸收速度；接受血液透析后 ， 不能耐受透析而使得透析不充分；伴有胃肠道疾病或其他慢性病；透析过程中蛋白质流失等 ， 从而引起营养不良 。 期间要合理安排一日三餐 ， 可采取少量多餐原则 。 一星期至少观察一次体重变化 ， 能及时了解患者的饮食状况 。
3、预防心血管疾病
60岁以上的老年人接受透析治疗时易发生心血管事件 ， 这是导致死亡的主要原因之一 。 部分患者伴有高血压以及缺血性心脏病 ， 肾功能衰竭会使得体液潴留 ， 进而加重心血管负担 。 另外在接受血透过程中会频繁用动静脉内瘘 ， 体液不停的出入可影响心血管系统 ， 易引起低血压、高血压、心律失常和心绞痛 ， 也易引起心力衰竭以及脑血管意外 。 期间需控制盐分和水分摄入 ， 在医生指导下合理用降压药物 ， 管理好干体重以及血管通路 。 患者接受治疗过程中只要有不适感 ， 就会让他们过度恐惧和紧张 ， 因此工作人员需快速作出处理来缓解心理压力 。
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4、预防骨折
部分老年人伴有骨质疏松 ， 肌肉力量减弱且活动力差 ， 易发生骨折 。 患者在接受血液透析过程中需保持规律生活 ， 在家属的陪同下适当做运动和功能训练 ， 不能长时间不活动 ， 以免降低肌肉力量 。 同时要多关注病人的化验指标 ， 积极治疗钙磷代谢紊乱问题 。
温馨提示
除了预防以上外 ， 也不能忽略心理指导 。 大部分血液透析患者伴有心理上的问题 ， 家属要多给患者讲解血液透析的知识 ， 让他们了解做血液透析的必要性 ， 还有注意事项 ， 及时消除紧张和恐惧不安的心理 ， 让其树立战胜疾病的信心 ， 积极配合医生治疗 。 另外护理人员要给患者无微不至的关心 ， 不能传递消极情绪 ， 保证其治疗过程中维持健康且乐观的心态 。 若出现精神心理障碍时 ， 需寻求心理医生帮助 。
家庭医生在线专稿 ， 未经授权不得转载
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参考资料：
1、《高龄患者血液透析管理 ， 须记这5点！》 ， 血透室古戎 ， 2020-04-23
【老年人身体机能退化很脆弱，血液透析过程需预防这4点，避免影响治疗效果】2、《高龄尿毒症患者血透诱导期护理须知》 ， 血透室古戎 ， 2019-06-11


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