麻黄宣肺平喘、发汗解表,善治感冒咳嗽气喘、水肿痹证和皮肤病
麻黄在临床应用中很广泛 , 有些医生喜用之 , 不过有些医家认为“麻黄”为虎狼之药 , 应用很谨慎 。
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中医功效麻黄 , 归肺、膀胱经 。 辛、微苦、温 。 具有发汗解表 , 宣肺平喘 , 利尿消肿的作用 。 临床常用来治疗咳嗽气喘、皮肤病、风寒感冒、水肿、风寒湿痹等症 。
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临床应用1. 治疗感冒
麻黄发散之力较强 , 可以开通毛窍 , 发汗解表 , 临床常用来治疗风寒感冒 。
例如张仲景《伤寒论》中的麻黄汤 , 用来治疗风寒表实证 。 麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成 。
2. 治疗痹证
西医中说的类风湿性关节炎等病 , 属于中医痹证的范畴 。 主要表现为关节屈伸不利 , 疼痛 , 麻木等 。
《药性论》载:“麻黄 , 治身上毒风顽痹 , 皮肉不仁 。 ”麻黄用在痹证中 , 具有活血通络止痛的作用 。
临床根据情况酌加桂枝、鸡血藤、土茯苓、路路通、威灵仙、当归、川芎、忍冬藤、桑枝等通络活血药物 。 3、止咳平喘
麻黄治疗咳嗽 , 是临床中使用很广泛的 。 麻黄细分又有生麻黄、炙麻黄、麻黄绒之分 。
我在临床使用时 , 止咳平喘 , 一般用炙麻黄 , 小孩一般用麻黄绒 。 刚开始用时 , 比较谨慎 , 常规用量控制在10g以内 , 后面慢慢胆子大一些 , 有时用到15g , 也没有见明显的不良反应 , 反而止咳的作用更强了 。
对于小儿 , 如3岁以内 , 一般控制在3~5g左右 , 3岁以上的可以控制在10g以内 。
不管是风寒咳嗽、风热咳嗽还是痰湿咳嗽 , 临床随证加减 , 效果都不错 。
如是风寒咳嗽 , 可加杏仁、厚朴等 。 如是风热咳嗽 , 可加桑白皮、鱼腥草、石膏、黄芩等 。 如是湿咳 , 可加半夏、陈皮等 。 另外配伍地龙、旋覆花、代赭石等药 , 止咳效果更显著 。
细心的伙伴也可能发现 , 市面上许多止咳类的中成药 , 都有麻黄的身影 。
4、治疗水肿
中医认为水肿产生的原因跟肺、脾、肾有关系 。 麻黄可通调水道 , 治疗风水水肿 , 如临床中的肾病水肿 , 其中的代表方剂如麻黄加术汤 。
5、皮肤科应用
寒冷性荨麻疹 , 主要表现为遇冷诱发或者加剧 。 临床多辨证为风寒外袭 。
曾使用过麻黄汤、阳和汤加减治疗寒冷性荨麻疹 , 效果都不错 。 阳和汤:熟地黄、鹿角胶、炮姜、肉桂、麻黄、白芥子、甘草 。
另外临床上许多过敏性疾病 , 存在寒热错杂情况时 , 配合麻黄使用 , 效果也比较显著 。
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6、治疗阳虚
麻黄同样可以振奋人体阳气 , 临床使用可以配合附子、艾叶、紫石英、淫羊藿等温阳药物 。
注意事项【麻黄宣肺平喘、发汗解表,善治感冒咳嗽气喘、水肿痹证和皮肤病】麻黄应用得当 , 的确能收到很好的作用 。 但临床上也要根据具体情况 , 把握病机 , 合理调配剂量 , 不然也容易出现伤血耗气的情况 。
麻黄的量如果使用过大 , 也可能出现失眠、烦躁、气促、血压升高等情况 。
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