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糖尿病|糖尿病知识小误区——南阳医专一附院内分泌科

糖尿病|糖尿病知识小误区——南阳医专一附院内分泌科
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近年来 ， 随着生活水平的提高 ， 糖尿病的发病率也在逐年上升 ， 在我科进行临床诊疗和对病人进行健康教育时发现 ， 许多糖尿病病人在糖尿病治疗方面还存在一些误区 ， 影响了糖尿病的正确治疗 。 今天我们健康教育小课堂就来盘点盘点这些糖尿病知识小误区……
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误区一：吃糖多了得糖尿病
类似的话在生活中不绝于耳 。 至今 ， 没有任何科学证据表明日常吃糖的多少与患糖尿病有直接关系 。
糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征 ， 糖尿病的病因和发病机制极为复杂 ， 至今尚未完全阐明 ， 不同类型的糖尿病其病因不同 ， 即使同一类型也存在差异 。
绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病 ， 遗传和环境因素共同参与其发病过程 。 目前 ， 对2型糖尿病的病因仍然认识不足 ， 同样是由遗传因素和环境因素共同作用而形成的 ， 2型糖尿病的遗传方式与1型糖尿病不同 ， 具有更明显的家族遗传基础 。
常见的环境因素包括年龄增长、不良生活方式、营养过剩、体力活动不足、化学毒物、子宫内环境等 。
肥胖是2型糖尿病最重要的诱发因素之一 ， 40岁以上发病的2型糖尿病患者约三分之二发病前体重超重10% ， 女性更为显著 。
外周组织的胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷导致的不同程度胰岛素缺乏是2型糖尿病发病的两个主要因素 ， 并与动脉粥样硬化型心血管疾病、高血压、血脂异常、中心型肥胖等有关 。
由此可见 ， 糖尿病发病和吃甜食或吃糖多没有因果关系 ， 但如果长期摄入糖过多 ， 造成肥胖 ， 会使患糖尿病的风险增加 ， 应引起警惕 。
误区二：糖尿病有遗传性
大量流行病学研究证实 ， 糖尿病家族史与糖尿病患病风险增加有关 。 有糖尿病家族史的人群 ， 其患病风险比其他人群高出一至七倍 ， 这种风险与家族里病亲属人数及亲缘关系相关 ， 且母系家族史较父系家族史对后代患病影响更大 ， 但并非糖尿病患者的下一代一定都会患糖尿病 。
糖尿病家族史会增加个体遗传易感性 ， 同时 ， 还会通过饮食习惯、生活方式影响下一代 。
因此 ， 已知有糖尿病家族史的人群更应该维持正常体重、血压 ， 避免肥胖；加强对健康知识的学习 ， 养成健康的生活方式；戒烟；定期监测血糖 ， 可以在最大程度免受糖尿病的困扰 。 同时 ， 全家必须启动一级预防 ， 通过健康生活方式预防糖尿病 。 因为糖尿病是可以预防的 。
误区三：糖尿病会传染
糖尿病是一种慢性非传染性疾病 。 我国卫生部门明确定义慢性非传染性疾病包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一系列不能传染且长期不能治愈的疾病 。
研究表明 ， 人口、年龄等生物因素和生活方式等外在环境因素对慢性病发病的相对作用分别为20%和80% ， 体力活动不足和不健康的饮食是患2型糖尿病的主要原因 。
其中 ， 生活方式包含吸烟、饮酒、高热量饮食、高胆固醇饮食、低水果蔬菜饮食、体力活动不足、饮用不安全饮用水等 。 另外 ， 大量研究资料显示遗传因素赋予人体的是对2型糖尿病的遗传易感性 ， 即人体发生2型糖尿病的先天倾向或程度 ， 但不是传染性 。
即使是具有这种遗传易感性的机体 ， 是否发病还取决于他(她)们的生活环境和方式 ， 如体力消耗减少或摄食过多即引起肥胖的因素以及过度紧张的生活节奏、妊娠等都会导致糖尿病发病 。
误区四：高血糖不影响生活
很多糖尿病患者在早期往往没有任何察觉 ， 也不会影响生活 ， 所以很多人认为没啥大不了的 ， 但其实高血糖对健康的危害都是在缓慢进行 ， 是从量变到质变的发展过程 。 长期的高血糖是很多慢性病并发症的“无凶” ， 会导致人体大血管并发症以及微血管并发症 。
如何防并发症？糖友在日常生活中要严格控制血压、血脂、血糖这三项指标 ， 每年做一次常规体检 ， 包括肝功能、肾功能、尿常规、眼底检查 。
身体不舒服时要及时到医院检查 ， 预防远比治疗重要！
误区五：糖尿病人吃的越少越好
吃得太少 ， 不能满足机体的营养平衡需要 ， 必将损害健康 。 还有可能出现低血糖 ， 这种一高一低的血糖波动更容易导致并发症的出现 。
至于每天进食量多少才合适 ， 应由医师、护士根据身高、体重、活动量及病情来估算一天的总热量 。
科学控制饮食是糖尿病患者最根本的治疗措施 。 总的原则是：进餐定时定量 ， 少吃多动 ， 多蔬少荤 ， 避免油腻 ， 戒烟限酒 ， 少量水果 。
误区六：糖尿病人血糖越低越好
糖尿病人常伴有自主神经功能障碍 ， 影响机体对低血糖的反馈调节能力 ， 增加了发生严重低血糖的风险 。 同时 ， 低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍 ， 形成恶性循环 。
造成糖尿病人低血糖的原因 ， 有以下几方面：胰岛素或促胰岛素分泌类药物用量过大；未按时进食或进食过少；运动量过大 ， 或是酒精摄入尤其是空腹饮酒等 。
血糖范围如何控制才合理？对非糖尿病人来说 ， 低血糖症的诊断标准为空腹血糖<2.8mmol/L 。 而接受药物治疗的糖尿病患者 ， 只要血糖水平<3.9mmol/L就属低血糖范畴 。 糖尿病人尽量不使血糖低于4.4mmol/L 。 不求血糖最低 ， 只求血糖平稳 ， 这也是糖尿病控制的重中之重！
误区七：胰岛素会上瘾
随着胰岛素在糖尿病治疗中的应用越来越广泛 ， 很多糖尿病病人逐渐了解并接受了胰岛素治疗 ， 但仍有不少糖尿病病人对其存在误解 ， 以为胰岛素只要打上就会上瘾 ， 从而无法停药 。 其实这是错误的认识 ， 胰岛素是人自身分泌的一种生理激素 ， 没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢 ， 它不同于那些有依赖性的药物 ， 打不打胰岛素 ， 完全取决于病情轻重 ， 而并非有些病人所理解的“只要打上就停不了药” 。
误区八：只吃药 ， 不控制饮食
有些糖尿病病人认为只要吃上药 ， 就高枕无忧 ， 不必再控制饮食 ， 于是大吃大喝 ， 血糖波动大 ， 或者出现低血糖 ， 其实这是不正确的做法 ， 无论用什么药物治疗 ， 糖尿病病人都应该规律控制自己的饮食 ， 无论饮食种类、饮食量还是饮食时间 ， 都应尽量保持稳定 ， 避免出现大的血糖波动 ， 从而影响药物调整 。
误区九：关注血糖忽略血压、血脂
糖尿病病人除了高血糖外 ， 往往还伴有肥胖、高血脂、高血压、高尿酸血症等多种代谢紊乱 ， 上述多重危险因素使2型糖尿病病人并发心血管疾病的风险显著增加 。 因此 ， 糖尿病病人仅仅控制好血糖还远远不够 ， 还应一并将血压、血脂等心血管危险因素控制在正常范围 ， 只有这样 ， 才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展 。
南阳医专一附院内分泌科健康小课堂提醒广大糖友们 ， 正确认识糖尿病 ， 发现血糖升高 ， 及时规范调控血糖 。
科室简介：
南阳医专第一附属医院内分泌科为河南省内分泌学重点培育学科 。 科室现医护人员20人 ， 研究生6人 ， 医师7人 。 其中正高级1人 ， 中级6人 ， 初级13人；国家、省糖尿病足专家委员会常委、委员各1人；河南（河南新闻网）省糖尿病学会常委及青年委员各1人；河南省内分泌高血压委员1人；南阳（南阳新闻网）市糖尿病学会副主任委员1人 ， 委员5人 。 开放床位44张 ， 配备多功能监护仪6台 ， 胰岛素泵24台 ， 快速血糖检测仪4台 ， 具备快速酮体、糖化血红蛋白、维生素d水平、甲状旁腺素检测能力 。 科室主要诊治内分泌代谢性疾病及相关的心、脑、周围血管等大血管、肾脏、眼、心脏等微血管并发症；老年病 。 包括：糖尿病、甲状腺疾病、性腺、肾上腺、垂体、下丘脑、生长发育异常疾病 ， 及各种内分泌急危重症和罕见病等 。
科室理念以“技术优先 ， 服务至上”为宗旨 ， 以创建“快乐内分泌”为目标 ， 打造医、教、研为一体的学术型内分泌科 。 我们用“爱心 ， 耐心 ， 细心 ， 责任心 ， 热心”服务于每一位患者 ， 让每一位患者感受到在医院就像在家里一样温馨温暖 。
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