心 梗
【糖尿病|这根血管堵了，离死亡最近！三个预警信号，糖尿病患者尤其要注意！】2020年9月17日晚上7点 ， 正在做晚饭的王叔叔 ， 突然胸口剧烈疼痛 ， 难以忍受 ， 家人立刻把他送到医院急诊 ， 医生们看到心电图说是急性心梗 ， 而且是死亡率极高的一种堵塞——左主干堵塞！左主干堵塞为何如此凶险？
左主干堵塞可以说是离死亡最近的一个堵塞部位！
人的心脏就像自己的拳头大小 ， 位于胸部正中偏左 ， 时刻收缩和舒张将血液泵至全身 ， 提供氧气和营养 。 心脏本身也需要氧气和营养 ， 它们来自心脏上的血管 ， 也就是冠状动脉 ， 冠状动脉分为右冠状动脉和左冠状动脉 ， 左冠状动脉先是左主干 ， 然后分出前降支和回旋支 ， 左冠状动脉为心脏提供约75%的血液 ， 也就是说如果左主干发生病变 ， 对心脏影响巨大 ， 极有可能致命 ， 左主干病变引起的急性心肌梗死 ， 若不进行急诊支架或搭桥 ， 90%以上会很快死亡 。
根据王叔叔的症状和典型的心电图表现 ， 张主任和祖主任判断王叔叔的左主干可能发生了严重的堵塞性病变 ， 立即进行急诊介入治疗 ， 开通阻塞血管刻不容缓！
是什么原因造成他这次严重的心梗呢？
文章插图
原来王叔叔有20多年的糖尿病 ， 但一直控制不理想 ， 专家告诉我们 ， 因为糖尿病患者的血管特点 ， 容易出现弥漫性的堵塞 ， 而且是多支血管同时出现堵塞 ， 这就大大增加了左主干堵塞的风险 。
而且这次王叔叔严重心梗发生其实早就有一些蛛丝马迹 ， 只不过因为他长期糖尿病 ， 导致症状都不太明显 ， 被他一再忽略了！
王叔叔发病前出现的症状
发病前一两年时不时觉得脖颈发紧 ， 没在意
发病前一周时不时有胸闷的感觉 ， 能缓解 ， 没在意
发病前一周便秘的情况很严重 ， 没在意
之前体检做心电图看起来挺好的 ， 没在意
1
糖尿病患者要注意三个预警信号
出现心肌缺血后会发生心绞痛 ， 典型的心绞痛是胸骨后有压榨性疼痛 ， 并向左肩和前臂放射 ， 但是出现典型症状的心脏病患者不到50% ， 特别是糖尿病患者因为感觉不明显 ， 常常发生的是无痛性心绞痛 ， 所以专家总结了三个症状 ， 一旦出现糖尿病患者一定要注意 。
这三个症状就是胸闷、胸部紧缩感、颈部发紧 ， 它们常常出现在糖尿病患者或者老年人发生心肌缺血时 ， 因为这类人群的感觉不敏感 ， 所以非常容易被忽视 。 专家提醒 ， 如果出现了这些不适 ， 尤其是活动以后发生 ， 休息后减轻 ， 一定要高度重视 ， 可能是心血管出了问题 。
文章插图
2
糖尿病、冠心病患者要警惕便秘
研究显示 ， 糖尿病患者50%以上都存在不同程度的便秘 ， 因为糖尿病患者往往存在迷走神经的功能障碍 ， 导致胃液分泌减少 ， 食物到十二指肠推送减慢 ， 结肠的蠕动也会减慢 ， 这样就特别容易出现便秘 。
如果合并冠心病 ， 糖友们更要警惕便秘 ， 因为便秘时需要深吸气 ， 屏住呼吸用力排便 ， 这样一系列动作会明显增加心脏的负担 ， 如果此时您的心脏血管存在比较严重的狭窄 ， 就特别容易诱发心肌缺血 ， 出现心绞痛 ， 严重时可能导致心肌梗塞或者猝死 。
建议：糖尿病患者一定要多饮水 ， 多吃一些芹菜、韭菜等富含纤维素的蔬菜和水果 ， 预防和改善便秘 。
3
心电图没有问题 ， 为何还会出现心梗？
因为没有发生心绞痛或者没有症状的时候 ， 60%以上的冠心病患者心电图都是正常的 ， 看不出来血管有没有发生堵塞 。
但是做心电图也是有意义的 ， 它能帮助我们排查是否有心肌肥厚引起的心肌缺血 ， 或者得过心梗的人也能在心电图上显现出来 。
再说回到王叔叔 ， 他在抢救的过程中也并不是一帆风顺的 ， 就在介入手术的过程中 ， 王叔叔的心脏再次出现了危及情况 ， 医生团队只能给他启动了一个保命的机器！
文章插图
这个机器就是ECMO（体外膜肺氧合） ， 相当于一个临时人工心脏 ， 在王叔叔心脏不能供血的情况下 ， 可以由ECMO提供体外循环供血的支持 ， 维持生命 。
专家一再强调 ， 心梗发作时 ， 时间就是生命！学会正确的胸外按压方法 ， 在家人或者身边的朋友发生心梗时 ， 我们或许能挽回一条性命 。
如何正确进行胸外按压？
找准两乳头连线的中点 ， 用一只手的掌跟放在按压的位置 ， 另一只手放于这个手的手背上 ， 双臂垂直 ， 垂直按压 ， 每分钟按压100-120次 ， 每次下陷的深度是5-6厘米 。 持续按压 ， 避免中断 。
来源：BTV养生堂
推荐阅读
- 糖尿病|肥胖的人才会出现糖尿病？血糖高就是糖尿病了？别被误导了
- 糖尿病并发症|糖尿病人的胖与瘦，哪个更容易发生并发症？
- 洋葱和它是绝配，简单炒一炒，美味下饭，软化血管，不懂吃可惜了
- 血管|25张不寻常的照片，带你领略不一样的大自然
- 糖尿病|听力不好？很可能是糖尿病在作怪！
- 糖尿病|【节气】春分前后糖尿病友重点预防这种并发症
- 糖尿病并发症|JMT日本常见病治疗-糖尿病并发症的原因和危险的三大并发症
- 糖尿病|糖尿病可以“治”好吗？专家告诉您答案
- 血管|血管决定寿命长短，保持血管年轻，多学这5招，别做这5件事
- 空腹血糖|血糖超出这个值，就是糖尿病，血糖一直高，诱发五种并发症