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中医实战笔记|《本草精荟》：清肺止咳：枇杷叶的功效与应用

枇杷叶为蔷薇科植物枇杷的叶 。 主产于长江流域及南部各省 。 春末夏初采收壮实的叶片 ， 晒干刷去毛 ， 洗净切碎入药 。 常生用或蜜炙用 。
一、枇杷叶的功效：
枇杷叶味苦 ， 平 。 归肺、胃经 。 功效能化痰止咳 ， 和胃降逆 ， 止渴 。
常用于肺热痰嗽 ， 阴虚劳嗽 ， 胃热呕哕 ， 消渴及肺风面疮等证的治疗 。
名家名著摘要：
《别录》：“疗卒啘不止 ， 下气 。 ”
《新修本草》：“主咳逆不下食 。 ”
《本草纲目》：“和胃降气 ， 清热解暑毒 ， 疗脚气 。 ”
《玉楸药解》：“清金下气 ， 宁嗽止吐 ， 清凉泻肺 ， 治标之品 。 ”
《本草备要》：“清肺和胃而降气 ， 气下则火降痰消 。 治热咳 ， 呕逆 ， 口渴 。 ”
二、枇杷叶的配伍应用：
1.用于肺热咳喘痰稠 。 枇杷叶能清肺化痰 ， 下气止咳 ， 尤善治风热燥火所致之咳嗽 。 治风热咳嗽 ， 常配伍前胡、桑叶、杏仁、菊花等药 。
若治燥热咳喘 ， 常配伍桑白皮、沙参等养阴润肺之品 。
若治肺热咳嗽 ， 常配伍桑白皮、黄芩、贝母等清肺之药 。
2.用于胃热口渴 ， 呕哕等证 。 枇杷叶有清胃热、止呕逆之功 。 治胃热呕逆、口渴 ， 常配伍麦冬、竹茹、芦根等清胃生津之品 。
若治胃热呕吐 ， 还常配伍生姜、半夏、黄连等药 ， 共奏清胃止呕之功 ， 疗效显著 。
李时珍言：“火降痰顺 ， 则逆者不逆 ， 呕者不呕 ， 咳者不咳 ， 渴者不渴矣 。 ”
三、枇杷叶的用法用量：
枇杷叶常入煎剂 ， 也可熬膏或入丸散 ， 近年还常用其制作各种口服液 。 入煎剂常用量十余克至几十克 。
枇杷叶入药 ， 须刷去毛 ， 否则易引起咽喉不适 。 若用蜜炙 ， 则可防此弊；若生用 ， 则需包煎 。
《新修本草》：“用叶须火炙 ， 布拭去毛 。 不尔 ， 射人肺 ， 令咳不已 。 ”
黄元御言：“去毛 ， 蜜炙 ， 止嗽最善 。 ”
汪昂言：“拭净毛 ， 毛射肺 ， 令人咳 。 治胃病 ， 姜汁炙；治肺病 ， 蜜炙 。 ”
四、枇杷叶的应用注意：
枇杷叶味苦性寒 ， 故风寒咳嗽及胃寒呕吐者当禁服 。
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——中医实战笔记20.10.19晚
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