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（本文仅供学习、参考。文章所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴应用！）本文理论依据：《中华本草》你好，我是中医人，文君然。我常常说，民间的中医，才是真正的中医。这些人，可能没太多的理论基础，可能不会讲一些大道理。但是，他们善于实践，长于实践。他们在实践中摸索出来的认识，特别生动，而且有说服力。我从前在农村做医疗支援的时候，认识邻村的一个土中医。他就喜欢用一个药，叫做桑螵蛸。桑螵蛸是啥啊？它其实就是螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂、薄翅螳螂等的卵鞘。这玩意儿入药，从《神农本草经》就开始了，性味甘、咸、平，一般都是水煎服，5到9克。说白了，这就是昆虫保护后代的一层东西。
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这个土中医拿它干啥呢？固精。有一回，他遇上一个20多岁的大小伙子。小伙子刚结婚不久，很快发现问题，这就是有痿遗、遗泄之疾，而且一年四季手脚不温，神疲乏力。根据患者说，自己从前有这个倾向，但是不严重。婚后，他发现这个问题越来越严重，影响到生育了。他特别焦虑。这个土中医看一眼，发现患者双侧尺脉稍弱，脉沉，手脚不温，舌淡苔薄白，于是就给他出了一主意。准备中药桑螵蛸9克，高粱米100克。先把桑螵蛸用适量的水煎煮2次，和一般煎煮中药的方法差不多。两次滤液混合，大约500毫升，倒入锅内，再把高粱米洗净，放入锅内煮，等到高粱米烂熟即可。结果，这小伙子吃了两回，症状大为改善，后来很快妻子怀孕。事后，患者的父母还来感谢土中医，说他挽救了一场婚姻危机。说起这段故事的时候，土中医特别自豪：“我用这个，治好很多人了。你知道桑螵蛸为啥治这病不”？我摇摇头。土中医说了：“你想啊，桑螵蛸是保护虫卵的，有守卫精气的能耐。你说它阳气得多足啊，能收得住啊！你说对不对”？我在旁边一听，略有所悟。
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说实在的，我在学习中医药的时候，早就听说桑螵蛸的固精止遗、缩小便的功能。但是，我知其然，不自启所以然。桑螵蛸的药理研究，只发现它有轻微的抗利尿功能。它为什么能够固精温阳呢？我从来没思索过。前面土中医说的这番话，确实给了我启发。难道不是吗？桑螵蛸，保护虫卵的一层坚硬物质，它本来的职责就是固摄、固守生殖之精。那它当然可以固摄精关了。痿弱遗泄之疾，不就是肾气不足，固摄失常，肾阳不充所致吗？既然如此的话，用固摄之性很强的桑螵蛸来固摄我们的气，岂不是恰到好处？这是多精妙的思维！后来，我把这一招学到手，日后也偶有应用。可以这么说吧——对于部分轻症患者来说，效果是有一点的。重症患者，肯定就显得势单力薄了。到这里，我想多说几句关于痿遗、遗泄之疾的话。我觉得啊，这方面的病本身不少见，但是很多人觉得难以言说，故而乱投医。大家得不到科学的指导，然后自己在那儿瞎捉摸。这是完全没必要的。作为中医人，我要承担起对这部分人的引导责任。
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这类疾病，中医往往从肾阳不足、肾气亏虚、固摄失常、鼓舞乏力论治。这是正常的。比如上面小故事里的患者，他四肢不温，神疲乏力，脉象沉，尺部弱，舌淡苔薄白。这是肾阳不足、肾气不固的写照。这样的人，用桑螵蛸这类温补固摄之品，是没问题的。如果用中医方药调治的话，也是以温补肾气为主。但是，这类病，又往往不止一种病因病机。有的人出现此类问题，问题在于心脾两虚，或者是下焦湿热，或者是肝郁气滞。这些时候，用温肾固摄之法，是不对的。但遗憾的是，偏偏有很多人，一出现这个问题，就觉得肾气不足了，肾阳亏虚了，得补肾，结果问题越来越大。这样的例子很多，数不胜数。我说出来，给您提个醒。好了，就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。
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