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降血压|小小一条毛巾，每天握握就能降血压？

较真要点：
手握毛巾降血压的说法并非毫无根据 ， 源自国外做的手握训练研究 ， 但是 ， 如果能降 ， 也是因为运动的关系 。 运动、改善生活方式等都属于治疗高血压的非药物措施 。 如果非药物措施不能将血压控制达标的话 ， 请一定要及时用药 。
查证者：李青丨天津大学泰达医院肾内科主任
降血压|小小一条毛巾，每天握握就能降血压？
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最近 ， 有网友在腾讯较真辟谣提问：手握毛巾可以降血压吗？和问题一起出现的还有一篇介绍“握毛巾降血压”的文章 ， 文章提到“握紧-放松”的毛巾动作可以产出大量一氧化氮 ， 从而让血管扩张 ， 起到降低血压的效果 。 一条毛巾真的有这么神奇吗？
一、毛巾降血压的说法源自国外做的手握训练研究
流传文章提到的“手握毛巾降血压”出自日本NHK健康节目《老师没教的事》 ， 日本大学医学部综合健诊中心教授久代登志男进行专业指导 。
降血压|小小一条毛巾，每天握握就能降血压？
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（NHK节目中提示大家手握毛巾的要点：手握毛巾时拇指和其他手指握不到一起 ， 手握2分钟；左右手各2次 ， 共计4次；每隔1天握1次 ， 持续4周）
【降血压|小小一条毛巾，每天握握就能降血压？】不过 ， 在该日本教授提出手握毛巾之前 ， 国外不少大学的医学机构就已经在研究手握训练和降血压之间的关系 。 2004年 ， 加拿大大学麦克马斯特大学的研究人员就利用专业设计的手握装备来测试参与实验的人的血压变化 ， 最后发现这个动作可以有效降低收缩压 ， 但舒张压没有明显的变化 。
基于这些研究 ， 美国心脏协会（AHA）也列举了除药物和饮食外 ， 其他可替代的降血压的方法 ， 其中就包括有氧运动（I类 ， A） ， 动态阻力（IIA类 ， B）和等距把手（IIB类 ， C） ， 其中I类、IIA类、IIB类指的是证据等级 ， I类最高；A、B、C指的是推荐等级 ， A最高 ， B次之 ， C最低 ， 这里的等距把手就可以理解成是手握训练 。 为什么等距把手能够降低血压？AHA的分析是等距把手类运动可能引起代谢反射的急性刺激 ， 以恢复肌肉血流 ， 从而导致组织氧化应激的降低 ， 血管内皮功能的改善 ， 压力反射敏感性的有利变化以及长期的自主神经平衡 。 不过 ， 现有的研究结果不一 。 因此 ， 明确的机制途径尚不清楚 。
由此可见 ， 手握毛巾降血压的说法并非毫无根据 ， 只不过是把研究中特殊的手握训练简化成毛巾 ， 也正因为毛巾在日常生活中很容易获得 ， 更能引发大家的关注 。 不过 ， 需要注意的是 ， 即便手握训练在一些对照试验中血压数据的变化 ， 也不能直接等同于降血压 。 上面提到的加拿大的研究 ， 研究者也不推荐现实生活中的高血压患者使用该方法 ， 因为试验中的手握设备相对复杂 ， 和日常购买的握力器等用具并不一样 。 而从握力器到家用毛巾 ， 效果是不是又打了折扣？
二、手握毛巾降血压的原因是产生大量一氧化氮 ， 这个说法也过于想当然
除了手握毛巾这么吸引人的点外 ， 流传说法还提到这么做之所以能降低血压是因为当握住毛巾的手一放松后 ， 原先较为紧缩的血管大量流入血液 ， 此时血管中开始出现一氧化氮 ， 而一氧化氮能够收缩扩展血管 ， 进而降低血压 。
如果握毛巾能产生一氧化氮 ， 握拳会不会产生？除了手上的血管 ， 其他部位的血管收缩也能产生一氧化氮吗？
一氧化氮(nitric oxide ， NO)是一种生物信使分子 ， 作用广泛 ， 在心脑血管方面 ， 可以松弛血管平滑肌 ， 扩张血管 。 常用的硝酸酯类药物比如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等 ， 就是促进体内一氧化氮的产生而发挥扩张冠状动脉、改善心肌供血、治疗心绞痛作用的 。 万艾可也是增加一氧化氮的含量来增加供血 ， 治疗ED的 。
血液中的一氧化氮由血管内皮细胞产生 ， 细胞内的L-精氨酸在一氧化氮合酶的催化下生成的 。 生成一氧化氮的关键不是其“原料” L-精氨酸 ， 而是其合成酶一氧化氮合酶 。
没有证据证明 ， 握一握握力器 ， 或者握一握毛巾就能增加一氧化氮的释放 。 而且一氧化氮的半衰期非常短 ， 并不符合降压的要求 。 降血压要求持久的舒张血管 ， 所以硝酸酯类药物尽管能增加体内一氧化氮的含量 ， 但都不是用于降压治疗 。 静脉输注硝酸甘油也只是用于急性高血压的临时用药 ， 而且必须持续的输入 ， 一旦停药血压会反跳 。
三、手握训练是运动的一种方式 ， 其他非药物措施也都有降血压的效果
如果回到手握训练 ， 本质上还是一种运动 ， 除此之外 ， 其他许多运动都可以降血压；不只是运动 ， 许多非药物措施也可以降血压 。
《中国高血压防治指南》明确指出：高血压的治疗包括非药物治疗措施和药物治疗措施 。 非药物措施就是改善生活方式 ， 所有的高血压患者都应该改善生活方式 。
生活方式干预措施主要包括：
1、减盐：建议每人每日食盐摄入量逐步降至6 g以下 ， 同时 ， 增加钾的摄入 。
2、合理膳食：合理膳食就是膳食平衡 ， 饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主 ， 减少饱和脂肪和胆固醇摄入 。
3、控制体重：使体重指数（BMI）
4、戒烟限酒：不吸烟 ， 彻底戒烟 ， 避免被动吸烟；不饮或限制饮酒 。
5、增加运动：提倡中等强度的运动 ， 以有氧运动为主 ， 无氧运动作为补充 。 每周4~7次 ， 每次持续30~60分钟 。
6、减轻精神压力：保持心理平衡 ， 社会支持 ， 个体化干预 ， 心理调节等 。
所以 ， 对控制高血压来讲 ， 运动就能获益 。 当然 ， 要注意那些对抗性强的剧烈运动 ， 会让人血脉贲张 ， 肾上腺素大量分泌 ， 这个时候的血压不但不会下降反而会升高 。
四、网上流传的自然降压法靠谱吗？
还有文章介绍自然降压法 ， 大部分靠谱 ， 少部分不靠谱 。
1、深呼吸：靠谱 ， 放松自己 ， 增加血氧含量 ， 减轻交感神经兴奋 ， 可以帮助控制血压 。
2、听音乐放松：靠谱 ， 也是放松自己 ， 减轻交感神经兴奋 。
3、给工作减点量：靠谱 ， 休闲让人放松 ， 其作用和听音乐差不多 。
4、快走：靠谱 。
5、积极治疗打鼾也可有助于降压：靠谱 ， 睡眠呼吸暂停是高血压的原因之一 ， 许多严重打鼾者 ， 当解决了呼吸道阻塞问题后 ， 血压随之得到控制 。
6、了解食物中盐的含量：靠谱 ， 减盐是控制血压最有效的措施之一 。
7、多吃含钾食品：靠谱 ， 钾离子可以促进钠离子排泄 ， 帮助控制血压 ， 补钾是世卫组织推荐的降压措施之一 ， 许多蔬菜、水果中含有大量的钾离子 。
8、多吃黑巧克力：不靠谱 ， 没有理论与实践依据 。
9、补充维生素：不靠谱 ， 没有理论与实践依据 。
10、适当饮酒：非常不靠谱 ， 酒可使血管一过性扩张 ， 血压下降 ， 但随后血压报复性升高 。 而且大量的研究已经证实 ， 酒精对心血管系统是有损害的 ， 适量也有害 。
11、常饮茶：不靠谱 ， 如果有作用 ， 也是水的作用 。
其实 ， 控制血压的目的是减少心脑肾等并发症的发生 ， 减少高血压引起的死亡率和致残率 ， 而将血压控制达标是最主要的手段 。
非药物措施具有降血压的效果 ， 但是 ， 如果非药物措施不能将血压控制达标的话 ， 请一定要及时用药 。
本文编辑：yhxi
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